负荷超声心动图的定义

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医生主讲实录

负荷超声心动图就是将二维超声和运动负荷或药物负荷联合应用的一项检查。目前主要包括两种方式:运动负荷和药物负荷,此外还有食管调搏、冷加压试验等。对于怀疑有冠心病可能性的患者,负荷超声心动图可诱导心肌缺血,具有很高的敏感性和特异性。负荷超声发现心肌缺血的标志是基础状态下收缩功能正常的室壁出现收缩功能减低,或原有室壁运动异常加重。

这种室壁运动异常变化要早于胸痛和心电图改变,所以负荷超声心动图较常规的心电图活动平板运动实验敏感性更高。缺血状态下存活心肌的超声心动图表现为是室壁基础状态下收缩运动减低,低剂量负荷时出现收缩运动增强,进一步增加负荷时室壁运动异常再次减低,呈双相变化。因此,通过负荷超声也能识别“顿抑心肌”,冬眠心肌等缺血状态下的存活心肌。

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