负荷超声心动图心肌存活的诊断

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医生主讲实录

慢性稳定性冠心病患者心肌收缩功能因为不可逆性的心肌坏死或冬眠心肌的存在而受损。心肌冬眠是心肌在长期低灌注情况下虽能保障心肌存活却无法支持正常的心肌收缩功能。因为存在潜在的心肌恢复的可能,明确存活心肌的存在非常重要。

冬眠心肌血管再通后其收缩功能可以恢复,从而改善预后,患有多支血管病变且左心功能受损的患者,超声心动图,多巴酚丁胺负荷试验显示局部左心室功能改善,预示心肌存活,可通过血管重建改善左心室收缩功能。

若小剂量多巴酚丁胺注射后心肌收缩无改善,预示心肌无存活,即使搭桥恢复血供也无法恢复左心室收缩功能,小剂量多巴酚丁胺负荷试验后收缩能够改善的阳性预测值为83%,阴性预测值也是83%。

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