早期单纯的肾结核可以没有临床症状,如果侵犯了输尿管、膀胱等可以出现尿频、尿急、浓尿等,也可以伴有低热、盗汗和乏力的症状,如果出现了肾盂积水造成肾盂扩张或输尿管扩张等,可伴有腰痛或者腰酸,了解肾脏和输尿管病变的情况,需要做CT增强扫描,肾结核多表现为患侧的肾有空洞、体积增大或者肾盂积水,输尿管管壁局限性增厚等临床表现,24小时尿沉渣进行结核菌的检查,若能查到结核菌就可以明确诊断。
肾结核在病变局限或者较轻的时候也查不到结核菌,此时就要结合临床和相关的辅助检查排除了相类似的疾病,必要的时候可以采取诊断性的抗结核治疗,也可以理解为是试验性的抗结核治疗,根据治疗的效果综合分析和判断,所以肾结核提倡的是一个综合诊断。