问肾结核如何诊断

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• 肾结核与肾癌的区别

  肾结核的形成，主要是因为肾脏受到结核杆菌的感染，如果病人的抵抗力比较强的话，一般没有什么明显的太大的症状，结核病灶本身也会慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比较弱的时候，感染的结核菌就会比较多，会侵犯到肾脏引起患者明显的肾脏的症状。肿瘤是另外一种疾病，主要发生在40岁以上的人群里面，男性患病率会更高，会多于女性。肿瘤是一种恶性疾病，和肾结核不同，它包括了细胞组织，引起的这种异常的变形，对患者的症状也不一样。大多数肾脏肿瘤都属于恶性肿瘤，肾结核发病的早期是没有什么症状的，随着病情慢慢地加重，患者会出现尿频、尿急、尿痛、下尿路刺激症状，甚至有些患者会出现肾脏的腰痛，或者寒性的脓肿，还有患者的结核病人会出现血尿，会有血块，或者是白渣样的物质排出，肾肿瘤的病人可能会有发热、腰痛、肿块等等一些症状。肾结核的治疗，主要是药物治疗为主。肿瘤的治疗，主要是以手术治疗和药物治疗相结合为主。

  

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  王建龙 副主任医师北京医院

  2019-09-20 3723次

• 肾结核会导致肾结石吗

  肾结核和肾结石，这是两种病，其实这两种病之间，没有直接的关系，所以它们之间是有区别的，区别表现在以下几个方面，第一个，看肾里面有没有实质性的东西，肾结石它指的是在肾里面的肾盏或者肾盂里面有结石。而肾结核的话，它是肾遭到了结核杆菌的感染，它是整个肾的感染，在肾盂、肾盏里面，并没有实质性的像石头这种物质，这是第一个。第二就是说它的病因是不一样的，肾结核是结核杆菌侵犯了肾，引起的这种感染性疾病；肾结石就是由于尿液成分的变化，代谢的变化，造成在肾里面出现了石头，所以说它们是两种疾病，所以不能直接说结核产生了结石等等这种说法。

  

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  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2019-09-06 2494次

• 如何诊断肾结核
  早期单纯的肾结核可以没有临床症状，如果侵犯了输尿管、膀胱等可以出现尿频、尿急、浓尿等，也可以伴有低热、盗汗和乏力的症状，如果出现了肾盂积水造成肾盂扩张或输尿管扩张等，可伴有腰痛或者腰酸，了解肾脏和输尿管病变的情况，需要做CT增强扫描，肾结核多表现为患侧的肾有空洞、体积增大或者肾盂积水，输尿管管壁局限性增厚等临床表现，24小时尿沉渣进行结核菌的检查，若能查到结核菌就可以明确诊断。肾结核在病变局限或者较轻的时候也查不到结核菌，此时就要结合临床和相关的辅助检查排除了相类似的疾病，必要的时候可以采取诊断性的抗结核治疗，也可以理解为是试验性的抗结核治疗，根据治疗的效果综合分析和判断，所以肾结核提倡的是一个综合诊断。
  语音时长 01:32”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-05-29 1110次

• 肾结核如何诊断
  ​凡是遇见有以下情况的时候应该考虑肾结核的可能，第一个是无菌性脓尿和血尿。第二是不明原因的膀胱刺激症状。第三个是有尿路感染的症状，而一般细菌培养多次是阴性的。第四个是尿路感染经抗菌治疗之后尿菌转阴，但是仍有膀胱刺激征和尿沉渣异常，肾实质结核没有明显的临床症状，只有累及膀胱的时候才出现膀胱刺激征。因此肾结核的早期诊断不能单纯依靠临床症状，应该重视实验室检查，肾结核早期尿常规有异常发现，应该反复做结核分枝杆菌的培养以及影像学和膀胱镜的检查。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 1561次

• 如何诊断肾结核
  病情分析：诊断肾结核主要分为三方面，一实验室检查，二体格检查和临床病史综合判断，三影像学检查。实验室检查可以进行尿常规尿培养检查，从尿液当中找到结核分枝杆菌可以确诊，患者也可以抽血检查t spot，影像学检查需要进行泌尿系增强CT，病史检查非常重要，要询问患者有无肺结核肠结核等病史。意见建议：患者如果通过上述三方面综合判断确诊肾结核之后，要及时在泌尿外科就诊，给予一线抗结核药物，如异烟肼，利福平，乙胺丁醇进行全程足量足疗程用药。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2020-06-29 801次

• 如何检查肾结核
  病情分析：检查肾结核主要依靠患者的病史症状进行检查以及结合实验室检查和影像学检查进行综合判断。影像学检查主要是进行泌尿系CT检查，判断肾脏损伤的严重程度，实验室检查可以抽血检查T-spot，以及进行尿常规尿培养检查，判断尿液当中抗酸杆菌染色是否阳性，如果尿培养当中找到结核分枝杆菌，那么泌尿系结核可以确诊。意见建议：患者有肾结核，应该及时在感染科或者泌尿外科就诊，一旦肾结核诊断成立，应该及时使用一线抗结核药物进行全程足量足疗程治疗。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2020-07-03 802次

• 肾结核应该怎样诊断
  肾结核是慢性膀胱炎的常见原因，因此凡是无明显原因的慢性膀胱炎，症状持续存在并逐渐加重伴有终末血尿，尤其是青壮年男性有慢性膀胱炎，尿培养无细菌生长抗菌药物治疗无明显疗效，附睾有硬节和伴慢性阴囊窦道者都应该考虑有肾结核的可能。下列检查有助于诊断：一、尿检查尿呈酸性。尿蛋白阳性有较多红细胞和白细胞，尿沉淀
  余虓 主任医师华中科技大学同济医学院附属同济医院

  2022-04-08 197次

• 肾结核如何治疗
  肾结核一般可以选择药物治疗或者手术治疗。患病后需要注意保持良好的心态，积极配合医生治疗，以免导致疾病加重，影响身体的健康。肾结核是一种具有一定传染性的疾病，一般可以通过尿液中的结核杆菌传染。本病通常好发于20岁~40岁的人群。发病的原因可能与尿路感染、淋巴感染等有关。患病早期可能并无明显的临床症状，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-03-15 0次