确诊急性肾功能衰竭的主要依据

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医生主讲实录

急性肾功能衰竭可在许多致病条件下发生,狭义的急性肾衰竭是指急性肾小管坏死。其确诊的主要依据如下:

1、既往肾脏病史,此次发病前有引起急性肾小管坏死的病因,比如肾中毒、肾缺血。

2、补充血容量后或控制心衰,纠正心律失常后,尿量增加不明显。

3、肌酐清除率较正常值下降50%以上,血肌酐迅速升高;如急性肾衰竭发生在慢性肾功能不全基础之上,肌酐清除率较原有的水平又下降15%,血肌酐上升达400微摩尔每升。

4、b超检查显示双肾增大或正常。

5、在没有大量失血和溶血证据的情况下,血红蛋白一般不低于80克每升。

6、能肯定排除肾前及肾后性氮质血症和其他肾脏病所致的急性肾衰竭。

以上内容仅供参考

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