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• 诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标

  我们临床上诊断肾功能衰竭的一个最准确的指标，一个是通过患者的这个尿液的尿量的观察变化，就是一般如果患者出现少尿或者无尿的时候，我们这个指标也是比较客观的，就是说你24小时以内，如果尿量少于400毫升，或者说是24小时尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的时候，我们基本上就断定，这个病人是少尿或者无尿了，这是一个比较客观的指标，当然还有一个更客观的指标，就是我们血液的血肌酐的水平，如果说这个患者的血肌酐水平高于737μmol/L的时候的话，我们就可以判断这个患者的肾功能，肯定是出现一个衰竭的问题了，当然这种衰竭的话，我们要根据患者病情的进展，或者说它发生的一个原因，做一个明确，所以说我们在判断这个患者肾衰的同时，还要对患者这个肾功能衰竭的原因，还有病程做一个了解，如果说他是一个突然发生的肌酐急剧升高的时候，我们就可以诊断它是一个急性的肾衰，通过尿量，通过它血肌酐的水平，做一个明确的诊断。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 9234次

• 急性肾功能衰竭的治疗

  急性肾衰，如果发生了以后，医生在处理的时候，首先最好是明确患者发生急性肾衰的原因，把致病的原因给去除了。比如有时候是因为患者服用一些特殊的药物，或者有时候因为一些其他的导致患者肾衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出现了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血热，都可以导致患者急性肾衰。所以在处理肾衰的时候，我们首先要对发病的原因，就是致病原因，比如要治疗出血热，如果他当时是休克，或者心衰导致的肾衰，那肯定要纠正他的休克，改善心功能，这方面能够对肾衰的恢复是有一定好处的。当然急性肾衰如果出现了以后，患者的肾功能肯定是不可能在很短的时间内恢复，在这个时候我们就需要做一些替代的治疗。替代治疗就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持续的血滤，这些处理能够把患者的肾功能做一个替代。当患者的肾功能经过替代，能够慢慢的缓解了以后，同时又去除了导致患者急性肾衰的一些原因以后，患者的肾功能如果能够逐渐的恢复，达到一个理想状态的时候，我们就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，这样患者的肾功能就能够逐渐恢复到正常，同时急性肾衰也得以治愈。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 5494次

• 确诊急性肾功能衰竭的主要依据
  急性肾功能衰竭可在许多致病条件下发生，狭义的急性肾衰竭是指急性肾小管坏死。其确诊的主要依据如下:1、既往肾脏病史，此次发病前有引起急性肾小管坏死的病因，比如肾中毒、肾缺血。2、补充血容量后或控制心衰，纠正心律失常后，尿量增加不明显。3、肌酐清除率较正常值下降50%以上，血肌酐迅速升高；如急性肾衰竭发生在慢性肾功能不全基础之上，肌酐清除率较原有的水平又下降15%，血肌酐上升达400微摩尔每升。4、b超检查显示双肾增大或正常。5、在没有大量失血和溶血证据的情况下，血红蛋白一般不低于80克每升。6、能肯定排除肾前及肾后性氮质血症和其他肾脏病所致的急性肾衰竭。
  语音时长 1:27”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-09-20 1491次

• 确诊急性肾功能衰竭的主要依据是什么
  急性肾功能衰竭诊断实验是一项用于判断肾脏是否正常的辅助检查方法，手术创伤、休克、出血等病因的基础上发生少尿与无尿，是诊断急性肾功能衰竭的线索。若每小时尿量低于十七毫升或者二四小时尿量少于四百毫升，或者低血压，经抗休克治疗，补足血容量达到三个小时以上，尿量仍每小时十七毫升以下，甚至24小时内尿量少于一百毫升，均可以认为已出现急性肾功能衰竭。应该立即进行进一步的进行检查，进行鉴别及诊断，诊断明确后，再积极在进行药物治疗，才能达到很好的治疗效果。
  语音时长 1:15”
  冯瑛 主治医师国药同煤总医院

  2018-08-19 1424次

• 确诊急性肾功能衰竭的主要依据是什么
  急性肾功能衰竭的诊断标准为：48小时内血肌酐升高≥0.3mg/dl，或者血肌酐较基础值升高≥50%（推测在7天之内发生），或者持续6小时内尿量减少（尿量＜0.5ml/kg.h)，持续时间≥6小时。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-11-15 1604次

• 肾功能衰竭的症状与诊断依据是什么
  病情分析：肾功能衰竭的症状早期不明显，可仅表现为腰酸、乏力，随病情进展，可出现纳差、恶心、头晕、心悸、胸闷、气喘等多系统受累的表现，尿量可逐渐减少。诊断肾功能衰竭的主要依据是内生肌酐清除率。意见建议：肾功能衰竭的患者应注意低盐低脂低磷优质蛋白饮食，如病人存在尿量减少，则应注意限制水的摄入，合并有高钾血症的患者，应避免进食含钾较高的食物。定期监测肾功，必要时需行肾脏替代治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-19 601次

• 急性肾功能衰竭护理诊断
  急性肾衰竭的日常护理对患者的预后是非常重要的，千万别忽视。所有急性肾衰竭患者都要绝对卧床休息，在少尿期应控制患者的饮水，每天以五百毫升为基础补液，加上头一天的液体耗费量才是当前的摄入食量。一定要控制高钾饮食，当体内高钾容易引起猝死，也要限制钠盐，水肿的患者每天测体重一次，称体重的时间尽量过电以了解有
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 105次

• 急性肾功能衰竭发生的主要机制
  急性肾功能衰竭，根据发生的病因不一样，它的发病机制也会有一些不一样的。临床上最常见的病因就是肾前性、肾性和肾后性。一般肾前性都是指的是供血不足，或者是肾脏的循环缺血所导致的急性衰竭。最常见的病因就是各种原因所导致的大出血，或者是胃肠道有体液的丧失，烧伤，这些引起大量的渗液。还有就是有心源性的休克或者
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 341次