小儿肾积水可以治疗,目前公认的方法是离断式肾盂、输尿管成形术,这种手术方式有效合理,即切除肾盂大部分和肾盂输尿管连接部,将残留肾盂最下方与纵行切开的近端输尿管,进行端端吻合。当然这是肾外肾盂扩张,如果是肾内肾盂扩张,需要切除的比较少,手术方式包括腹腔镜的肾盂输尿管成形术,以及传统手术,开放式的肾盂输尿管成形术。再就是机器人的肾盂输尿管成形术。
几种手式在不同的城市,可能开展情况不一样,传统手术,目前已逐渐被腹腔镜手术所取代。机器人的推广,因为成本较高,一般家庭很难以承受,所以常规应用的还是腹腔镜的肾盂输尿管成形手术。如果双侧肾积水,原则上治疗程度较轻一些,如果另一侧积水严重,同时伴有感染,可行该侧肾造瘘,同时对积水轻的一侧做肾盂成形术,以保留这种肾脏功能。