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• 冠心病需要做支架吗

  一般来讲冠心病有30%到50%的人，可能需要积极的内科介入治疗，也就是所谓的支架植入的方式，来进行治疗。还有一部分，对于血管缺血不是很突出，通过介入造影的形式，证实了血管的狭窄程度，不是很严重的情况下，也就是我们说的，偏临界50%到70%的病变，可以暂且药物保守治疗。还有一部分就是严重的三支病变，血管病变比较严重，内科介入无法实现治疗的这种情况下，还可能需要涉及到，外科的搭桥治疗。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 4135次

• 冠心病做完支架或搭桥手术一定要服哪些药物

  冠心病放完支架以后，首先一定要强调抗血小板的治疗。抗血小板治疗的目的是防止血栓形成，尤其在放完支架以后，在放支架的局部的位置。金属的支架是在血管壁里面，容易导致支架内血栓形成，为了防范支架内血栓形成。我们一定要吃抗血小板的药物，而且要强烈的抗血小板治疗。这种强烈的抗血小板治疗，就要求我们吃两种抗血小板药物，目前我们用的最多的，是阿司匹林和氯吡格雷。这两种抗血小板药物要吃一年，一年以后，然后再减一种，然后剩下的一种抗血小板药物，要终生维持。主要是保护支架，防止支架内血栓形成的，所以需要最少两种抗血小板药物，吃一年，然后一年以后停一种。另外的一个非常重要的药物，就是他汀类的药物。我们知道得冠心病的，最主要的原因，就是冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化最主要的原因，是局部在血管壁里面形成了斑块，就是胆固醇沉积在血管壁里面形成斑块，导致的血管的狭窄。而他汀类药物，它最主要的目的，就是降低胆固醇，降低血脂的水平，从而可以治疗冠心病，缓解斑块进展的目的。所以现在他汀类药物，仍然是治疗冠心病的基础用药，非常重要的药物。不管你是否放了支架，还是搭桥，除了这两个药物以外，有一些冠心病的相关的疾病，也需要积极地控制，比如他有高血压。高血压，一定要控制好，比如他有糖尿病。糖尿病的药物要长期吃，要监测血压、血糖、血脂的水平，来达到综合的控制，争取把所有的危险因素都控制好。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 6872次

• 冠心病一定要做支架吗
  冠心病并非一定要放支架。冠心病是冠状动脉狭窄，痉挛或堵塞引起的胸痛等症状。冠心病的核心是给心脏供血的血管出了问题，不能满足心脏正常血液供应的需要。冠心病的治疗目的：一是延长病人的预期寿命。二是提高病人的生活质量，具体分为单纯药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗和冠脉搭桥治疗，而冠脉支架的植入必须要符合一定的条件才能做。简单来讲一下什么情况可能需要放入：一，急性心梗在时间窗内越早放入支架效果越好。二，对于冠脉狭窄超过70%，根据病情和狭窄部位综合评估。三，对于狭窄不到70%病变稳定着不许放支架，长期吃药随诊。四，对于一些多支病变的情况也可能选择冠脉搭桥手术。
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  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-18 7855次

• 检查冠心病一定要做造影吗
  冠心病一般检查不一定必须要做冠脉造影。首先，应该根据病情来选择适合的检查项目。心电图还有一些其他的检查方法也都可以诊断冠心病，但是有时候不准确，最准确的还是冠状动脉造影。冠状动脉造影是一项非常准确的检查手段，也是冠心病的诊断金标准。能够很明确的看到病变的部位、病变的范围、严重程度，以及血管壁的情况，以便做出明确的诊断，为下一步的治疗提供准确的依据。这项技术操作是需要的，时间也比较短，病人一般没有明显的痛苦。操作完毕后休息大约一天，患者就可以恢复平时的活动。像临床上反复胸痛没能确诊，而又不能够排除冠心病，或者是心电图以及其他无创性检查提示有心肌缺血，或者无法解释的顽固性心律失常，都应该做造影检查。
  语音时长 01:27”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-08 4451次

• 冠心病一定要做支架吗
  病情分析：冠心病不一定非要做支架的治疗，可以通过药物治疗手术治疗。还有一般的治疗方法就包括了平时养成良好的生活饮食习惯，戒烟戒酒，低脂低盐的饮食方式控制体重。意见建议：需要做支架手术是要通过一些相关的检查之后，在临床医生的指导下进行相关的治疗是比较好的。药物治疗还是主要的治疗方法。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-07-18 1701次

• 冠心病一定要做支架吗
  病情分析：冠心病不一定要放支架，冠脉狭窄程度并不严重时，如在70%以下可以选择药物保守治疗，主要是服用阿司匹林肠溶片，硫酸氢氯吡格雷，阿托伐他汀钙等药物，若冠脉狭窄较为严重，大于70%，且合并反复的胸闷，胸痛等心绞痛发作的症状，建议放支架，改善心脏血流缓解症状。意见建议：建议冠心病的患者应积极的服用药物，定期复查心脏血管的情况，随身携带硝酸甘油和速效救心丸等缓解心绞痛的药物，如有不适随时含服。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-10-21 1101次

• 检查冠心病要做造影吗
  检查冠心病需要做造影，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。所以应该遵医嘱做造影检查冠心病。治疗方面有药物治疗，支架介入治疗和心脏搭桥手术治疗。生活中尽量保持清淡的饮食习惯，不要过饥过饱，积极锻炼身体，
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-09-10 0次

• 心肌梗死一定要做支架吗？
  心肌梗死不是一定要放心脏支架的。心肌梗死的病人如果是急性的血栓形成，这种情况有可能会发生血栓自溶，一般没有血管的狭窄是不需要放支架的。或者是急性血栓形成，通过做冠脉造影，做血栓抽吸可以使堵塞的血管再通，这种情况没有血管的狭窄，也是不需要放支架。心肌梗死还有可能是由于冠脉痉挛导致的，这种情况主要是在冠
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 1364次