冠心病放完支架以后,首先一定要强调抗血小板的治疗。抗血小板治疗的目的是防止血栓形成,尤其在放完支架以后,在放支架的局部的位置。金属的支架是在血管壁里面,容易导致支架内血栓形成,为了防范支架内血栓形成。我们一定要吃抗血小板的药物,而且要强烈的抗血小板治疗。
这种强烈的抗血小板治疗,就要求我们吃两种抗血小板药物,目前我们用的最多的,是阿司匹林和氯吡格雷。这两种抗血小板药物要吃一年,一年以后,然后再减一种,然后剩下的一种抗血小板药物,要终生维持。主要是保护支架,防止支架内血栓形成的,所以需要最少两种抗血小板药物,吃一年,然后一年以后停一种。
另外的一个非常重要的药物,就是他汀类的药物。我们知道得冠心病的,最主要的原因,就是冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化最主要的原因,是局部在血管壁里面形成了斑块,就是胆固醇沉积在血管壁里面形成斑块,导致的血管的狭窄。
而他汀类药物,它最主要的目的,就是降低胆固醇,降低血脂的水平,从而可以治疗冠心病,缓解斑块进展的目的。所以现在他汀类药物,仍然是治疗冠心病的基础用药,非常重要的药物。
不管你是否放了支架,还是搭桥,除了这两个药物以外,有一些冠心病的相关的疾病,也需要积极地控制,比如他有高血压。高血压,一定要控制好,比如他有糖尿病。糖尿病的药物要长期吃,要监测血压、血糖、血脂的水平,来达到综合的控制,争取把所有的危险因素都控制好。