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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2790次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2125次

• 2型急进性肾炎为
  急进性肾小球肾炎分为三型，一型又称抗肾小球基底膜抗体性，二型又称免疫复合物型，三型为少免疫复合物型。免疫复合物型新月体肾炎在我国约占50%，该病多数是在原发性或继发性的免疫复合物性肾小球肾炎基础上，出现了新月体形成，如狼疮性肾炎，过敏性紫癜性，系膜毛细血管性肾小球肾炎等，均可出现二型急进性肾小球肾炎，临床表现上多表现为急进性的肾炎综合征，也可隐匿发病。目前对于免疫复合物型新月体肾炎的治疗方案，尚无较好的对照研究目前所采用和接受的治疗方案是从既往的临床经验而来，虽然该型新月体肾炎在不同的肾小球疾病的基础上发生，但发展到新月体肾炎时，常用甲泼尼龙静脉冲击联合免疫制剂治疗，甲泼尼龙静脉点滴，五百到一千毫克每天或隔天一次，连续三次为一个疗程，被认为是对此病最为安全和有效的，接着应用口服泼尼松一毫克每公斤每天，并于数周之后逐渐减量。目前有限的资料证实该疗法可使75%到80%的患者肾功能有所恢复，并至少在短期内不需要透析治疗，环磷酰胺应与糖皮质激素合用，如发生了狼疮肾炎等系统性疾病的患者，还应按照该原发病的治疗方案进行缓解治疗。
  语音时长 2:01”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-23 1397次

• 急进性肾小球肾炎2型
  急进性肾小球肾炎是一组病因不同而临床表现相似的急性肾炎综合征。患者病情危重，发展迅速，肾功能可以急剧恶化，主要由蛋白尿、血尿，迅速发展为无尿或少尿型急性肾衰竭。急进性肾小球肾炎分为三型，其中二型为免疫复合物型肾小球肾炎。由于免疫复合物广泛沉积在肾小球内，激活补体及单核巨噬细胞等，并释放大量炎性介质，导致肾小球毛细血管盘坏死，大量新月体形成。这些病人除了原发病的症状外，肾损害较为突出，常以肉眼血尿为首发症状。病人早期即出现少尿、高血压、水肿等，往往伴有中枢神经系统、血液系统和心脏的病变，也有部分患者合并皮肤损害，尿蛋白定量常常大于3.5克，血清C3、C4可明显下降。
  语音时长 1:32”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-09-30 1902次

• 急进性肾炎传染吗
  急性肾小球肾炎不具有传染性。急进性肾小球肾炎可分为三型，与抗GBM体阳性、ANCA相关性血管炎以及原发或继发性肾病，如系统性红斑狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病等密切相关。此类疾病均为非感染性疾病，不具有传染性。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1301次

• 急进性肾炎痊愈吗
  所谓急进性肾炎患者，一般是在数周至数月之内肾功能急剧的恶化。这种情况一般是肾小球有新月体形成，肾脏内有急剧的炎症反应，这种疾病经过正规规范的治疗是有希望恢复的，往往需要使用大剂量的激素或者是血浆置换等治疗方法，患者肾小球内的新月体有希望能够消减，肾功能最终有希望恢复或大部分恢复。也有些患者迁延成慢性肾衰而最终不能恢复。
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-02-05 1802次

• 急进性肾小球肾炎三型区别
  急进性肾小球肾炎根据肾脏免疫病理的不同的可以分为三型，一型为抗基底膜抗体型，二型为免疫复合物型，三型为寡免疫沉积型。第一，它们三型的病因不同。一型主要是血清中抗基底膜抗体与抗原相结合而致病的，患者血清中常常被检测到抗基底膜抗体。二型的主要是免疫复合物沉积激活补体而致病的。而三型多与安卡相关性的小血管
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 438次

• 急进性肾小球肾炎病理分型
  根据免疫病理和发病机制可分为三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗体介导的新月体性肾炎，IgG沿GBM呈线性沉积，循环抗GBM抗体阳性，临床主要表现为肾出血肾炎综合症和抗肾小球基底膜而肾炎。二、Ⅱ型，又称免疫复合物型，IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜和毛细血管壁。三、Ⅲ型。为无或寡免疫复合物型，肾小球无或仅有很少
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 469次