正中神经麻痹的病因及临床表现_李秀文医生的语音科普

正中神经麻痹是正中神经在腕管内受压引起。手和腕长期过度使用引起慢性损伤，腕横韧带及内容肌腱均可发生慢性损伤性炎症，使管腔狭窄是最常见的原因。其次，是腕部急性损伤，桡骨远端骨折，月骨脱位可引起正中神经急性或继发受压。某些全身疾病可通过腕管内容物增大，引起自发性正中神经损害。临床表现为：

一，运动障碍，表现握力和前臂旋前肌力减弱或丧失。

①上臂受损时，正中神经支配的肌肉完全麻痹，前臂不能旋前，屈腕力弱，拇指、食指和种中指不能屈曲，握拳无力。拇指、食指也不能过伸，拇指不能对掌和外展，大鱼际肌萎缩，状如猿手。手指功能严重损害，持物困难，表现手严重伤残。

②前臂中或下1/3损伤时，旋前圆肌、腕屈肌、指屈肌功能仍可保存，运动障碍仅限于拇指外展、屈曲和对掌。

二，感觉障碍，主要是桡侧首长及拇指、食指、中指掌面，无名指桡侧半和试制、中指末节背面。正中神经富于交感神经纤维，损伤后易发生灼性神经痛。

三，腕管综合征，腕管由腕屈肌支持带与腕骨沟的围成，受压时可导致走行其间的正中神经麻痹。出现桡侧三个手指的感觉障碍、麻木和疼痛，以及鱼际瘫痪。多见于中年女性，右侧多见，劳动后加剧，休息后减轻。

正中神经麻痹的病因及临床表现