桡神经麻痹的常见病因是骨折、外伤、炎症或睡眠时以手代枕、手术中上肢长时间外展和受压、上肢被束缚过紧等。近年来,醉酒深睡导致的桡神经受压损伤发病率有所增加。
桡神经损伤的典型表现是腕下垂,但受损伤部位不同,症状亦有差异。
①高位损伤时上肢所有伸肌瘫痪,肘关节、腕关节和掌指关节均不能伸直,上肢伸直的情况下前臂不能旋后,手呈旋前位,垂腕至腕关节不能固定,因而握力减弱。
②约在上臂中1/3以下损伤时,伸肘功能保留。
③在前臂上部损伤时伸肘、腕功能保留。
④前臂中1/3以下损伤时,仅出现伸指功能丧失而无垂腕。
⑤腕关节部损伤时仅出现感觉障碍。桡神经损伤的感觉障碍一般轻微,多仅限于手的虎口区,其他部位因邻近神经的重叠支配而无明显症状。