主要是因为有的时候急性月经大量出血会造成严重的贫血,并出现循环血量下降的临床特征,所以必须排除妊娠相关的出血。青春期的女孩子出现严重的月经出血,特别是从初潮就开始,要注意排查凝血性的疾病。
对于健康的青春期的女性,出血反映了下丘脑-垂体-子宫轴还没有成熟,这种情况是无排卵周期的,这种类型导致雌激素长期的刺激子宫内膜,缺乏孕酮的黄体化,对于已经建立周期的年龄比较大的女性,如果稳定也是需要排查。
如果女性有新发症状,有多囊卵巢综合征背景以及需要除外肿瘤的时候特别要注意一下,除了恢复血容量,治疗包括控制子宫出血,使用最低有效剂量的药物是非常重要的,特别是青春期,但是大剂量药物是有助于短期内控制出血的。