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医生主讲实录

非甾体类抗炎药近年来临床应用越来越广泛,最常见药物就是阿司匹林,其他还有吲哚美辛、舒林酸、吡罗昔康、乙酰氨基酚和保泰松等。这类药物进入血液循环后抑制环氧合酶1活性,减少对胃黏膜具有保护作用的前列腺素合成,引起胃黏膜血供减少,影响胃黏膜的修复和重建,导致黏膜糜烂、溃疡形成。阿司匹林制剂的改变并不能降低溃疡和并发症的发生率,其药物的系统反应仍具有损伤作用。

长期使用非甾体抗炎药者约半数以上可出现胃十二指肠黏膜病变,表现为浅表性损伤,如糜烂,出血等,或诱发消化性溃疡。阿司匹林妨碍溃疡的愈合,使溃疡者出现严重并发症的危险性增加4~6倍,老年人中胃溃疡及并发症发生率和病死率高达25%左右。

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