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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

  01:58
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26616次

• 冠心病与高血压是否有关系

  冠心病和高血压是密切相关的，高血压是冠心病的非常重要的危险因素。长期的高血压可以导致动脉粥样硬化，加速冠心病的进程。同时长期的高血压，可以导致血管内皮功能的紊乱，或者是损伤，容易加速脂质斑块的形成，加速斑块的进程，从而容易导致冠心病，血管狭窄程度的加重。所以，高血压和冠心病是密切相关的，高血压是冠心病非常非常重要的危险因素，把血压控制好，对于冠心病的控制是非常好的因素，非常好的一点，血压控制不好，冠心病发生发展就会更快、更重。

  

  01:22
  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-16 3728次

• 冠心病合并高血压血压控制目标
  ​冠心病合并高血压是我们的目标是把血压控制在130/80毫米汞柱以内，对于合并糖尿病的高血压也是控制130/80毫米汞柱以内，如果不存在冠心病就是单纯的高血压可以控制在140/90毫米汞柱以内，对于老年人适当的放宽控制在150/90毫米汞柱以内。冠心病和高血压患者同时具有时可以选择ACEI的药物也就是血管紧张素转换酶抑制剂，它不但能够降低血压，并且能够抑制心肌重构，改善患者心功能并且能够降低再住院率，降低猝死发生，其它药物可以选择β受体阻滞剂，对于冠心病和高血压都是比较适合的，它通过降低心率改善患者的心肌耗氧状态，并且能够抑制血管神经的活性，降低心肌耗氧来改善患者心功能，改善冠心病心绞痛的这种症状以及心肌梗死的发生效果是非常明显的，除此之外还可以服用一些抗血小板聚集药物还有他汀的药物都是稳定斑块儿预防血栓的药物。
  语音时长 1:35”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-23 2995次

• 高血压合并冠心病
  高血压合并冠心病的患者是很多的，治疗上建议治疗冠心病的前提，还是要重视高血压的调理，针对冠心病可以采取药物治疗，高血压的情况可以先通过护理的方式来缓解，以此来达到治疗效果。治疗上可以采取硝酸酯类的药物，特别是硝酸甘油或者是硝酸异山梨酯，所起的效果就非常不错。另外还能通过单硝酸异山梨酯，或者是通过长效的硝酸甘油制剂，患者的恢复意义也是非常大的。还有像常用的阿司匹林片，还有辛伐他丁、美托洛尔，家中可备的硝酸甘油和硝苯地平片，针对心绞痛时候可以使用。
  语音时长 1:15”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-20 1913次

• 合并冠心病高血压如何控制血压
  合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病的高血压患者，更应当注意控制血压。首先应该在医生的指导下，科学规范的应用降压药物，降血压维持在正常范围以内。另外饮食上要注意清淡饮食，低盐低脂饮食，严格限制食盐的摄入量，每天食盐摄入不超过六克。要多吃新鲜的蔬菜水果，不要吃胆固醇以及脂肪含量比较高的食物。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-27 1902次

• 冠心病合并高血压如何用药
  病情分析：冠心病病人合并高血压，应该在医生的指导下，服用β受体阻滞剂，美托洛尔、比索洛尔等药物，也可以服用钙离子拮抗剂，硝苯地平等药物，配合应用硝酸酯类的药物，一般都可以控制病情稳定。意见建议：平时可以吃一些芹菜，木耳，海带，菌类的食物，多吃苹果，火龙果，猕猴桃，香蕉等水果，要增加维生素以及纤维素，蛋白质丰富等食物的摄入。合理的参加一些户外活动，避免疲劳。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 902次

• 高血压合并冠心病首选
  高血压合并冠心病，首选血管紧张素转换酶抑制剂，例如卡托普利钠、福辛普利都可以。第一可以降压，第二可以抑制心肌重构，第三可以降低心血管病事件，同时可以改善心功能，预防一些心肌梗死和心绞痛的发生。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-11 3609次

• 冠心病合并高血压如何控制血压
  对冠心病合并高血压的患者来说，可以通过生活方式的改变以及使用降压药物，来将血压控制在合理的范围之内。一般是将收缩压控制在140毫米汞柱以下，以及舒张压控制在90毫米汞柱以下。对于有糖尿病及慢性肾病的患者来说，那么还需要将收缩压控制在130毫米汞柱以下以及舒张压在80毫米汞柱以下。对于患者来说可以选择
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 111次