一般说来,全身强直-阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制4-5年后,失神发作停止半年后可考虑停药。但停药前应有一个缓漫减量的过程,这个时期一般不少于1.5年。有自动症的患者可能需要长期服药。如减量后有复发趋势或EEG明显恶化,应再次恢复原剂量。
如何掌握撤除抗癫痫药物的时机
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医生主讲实录
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抗癫痫的药有哪些目前临床上常用的抗癫痫药物包括:卡马西平、丙戊酸纳/镁、苯妥英钠、苯巴比妥、乙琥胺、左乙拉西坦等等。癫痫属于慢性的神经系统疾病,服药周期较长,抗癫痫药物的服用应该严格遵守医嘱,坚持服药,不可随意停药或自行减撤药物。大多数抗癫痫药物需要在临床医师的指导下安全服用。服药过程中应该定期监测血药浓度,某些药物无法监测血药浓度,应进行严格的按医嘱服药。患者应定期检查肝、肾功能以及血常规。以防药物损坏肾脏而无法发现。用药过程中尤其是添加新药的起始阶段应该注意有无过敏反应。如果出现过敏反应应及时与您的医师联系。多数抗癫痫药物的调整需要缓慢加量或者缓慢减量,不可操之过急。01:15
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为什么颅内动脉瘤患者会服用抗癫痫药物如果是颅内动脉瘤,动脉瘤又特别小,因为它是在脑子外面,又没有引起癫痫的,这种人是不给他吃抗癫痫药物的。但是有些人颅内动脉瘤特别大,都长成像肿瘤一样,对脑子造成了压迫,并且除了造成压迫之外,还引起病人有抽、癫痫的症状。有部分人颅内动脉瘤之后,破裂了引起出血,局部脑子受到破坏了,它引起反复癫痫的发作。在这两种情况下,我们是要给抗癫痫药进行治疗的,并且抗癫痫药治疗,要根据动脉瘤治疗的情况和以后癫痫发作的情况,如果动脉瘤已经治愈了,以后癫痫也没有发作,我们做脑电没有看到癫痫波,我们可以根据评估来适当进行停药,如果没有的话就是继续吃药。但总体来说,大部分颅内动脉瘤的病人,是不需要用抗癫痫药物治疗的。01:19
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抗癫痫药物如何选择抗癫痫药物选择主要是根据癫痫发作的类型以及癫痫综合症的类型进行相关的选择,可以适当根据患者的及家属的意愿以及患者的经济条件来选择抗癫痫药物,传统的抗癫痫药物丙戊酸是比较广谱的抗癫痫药物,因此当不能明确癫痫的发作类型时可以使用丙戊酸钠进行抗癫痫治疗,如果发现患者为典型失神或者非典型失神发作,可以选择乙琥胺或者氯硝西泮进行治疗。当患者为部分发作和部分继发全身发作,这样的患者可以选择卡马西平,但一定要注意相关药物的副作用。对新型的抗癫痫药物其中最广谱的是拉莫三嗪和左乙拉西坦,拉莫三嗪可以适用于除肌阵挛发作以外的其它癫痫的发作,而左乙拉西坦可以适用于除失神发作以外的其它的癫痫类型的发作,因此当不能明确患者癫痫为哪一种类型的的时候,可以选择新型抗癫痫药物。如果患者存在肝肾功能异常的时候,可以首选左乙拉西坦,其中拉莫三嗪有增加肌阵挛发作的副作用,因此在选择药物的时候一定要注意患者癫痫发作的类型,同时要结合药物的不良反应以及药物对可能的肝肾功能的损害来进行综合的选择。语音时长 2:12”
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抗癫痫药物首先来讲药物治疗是目前控制癫痫发作的主要手段,那么抗癫痫的药物可以通过两种方式来消除或者是减轻癫痫的发作。第一种途径是影响中枢神经元,以防止或者是减少他们病理性过度放电;第二种途径就是提高正常的脑组织的兴奋阈,减弱病灶的兴奋的扩散,防止癫痫的复发。这两种途径目的都在于减少和防止癫痫的发作,常用的药物有苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等等,其中的苯妥英钠、卡马西平和丙戊酸钠是目前来说,广泛应用在一线的抗癫痫药物。语音时长 1:32”
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癫痫患者药物治疗如何选择抗癫痫药物病情分析:癫痫患者一般是通过癫痫的症状来选择药物,一般来说强直性发作可选择苯妥英钠、丙戊酸;阵挛性发作多选择卡马西平、丙戊酸;典型失神和非典型失神发作,可以选择乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮等等。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议:建议癫痫患者不要自行停药减药,如果有任何异常症状,一定要及时就医。目前有50%的患者在通过及时正规的治疗之后,终生不再发病,因此建议患者一定要遵医嘱服用药物,避免情绪激动适度进行体育锻炼。
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抗癫痫的药物有哪些抗癫痫药物有很多,其中传统的抗癫痫药物包括卡马西平,苯妥英钠,丙戊酸钠,乙琥胺等,目前也有一些新型的抗癫痫药,比如拉莫三嗪,奥卡西平,托吡酯等。因为癫痫有很多不同的发作类型,需要根据发作时的具体症状表现来选择相应的抗癫痫药物。
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抗癫痫药物经验选择一,特发性全面性癫痫与症状性部分性癫痫,百分之百的专家首选单药。二,丙戊酸钠是新诊断特发性全面性癫痫的一线药物,且唯一的首选药物。三,症状型部分性癫痫的初始药物,首选卡马西平和奥卡西平。四,在特发全面性癫痫药物治疗当中,丙戊酸是与其他药物联合治疗的首选药物。五,症状性部分性治疗的药物治疗当中,卡马西
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抗癫痫药物多少钱癫痫的药物,根据患者癫痫发作的类型,患者的年龄,性别以及基础状况和经济状况的不同,临床用药也是不一样的。所以,不同种类的药物这些价格也是不一样。临床上最便宜的就是地西泮,也就是安定,这些药物可能只需要几毛钱一片。有一些患者通过安定可能就可以控制癫痫的发作。还有一些最常用的药物,比如丙戊酸钠缓释片,这