抗癫痫药物如何选择

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医生主讲实录

​抗癫痫药物选择主要是根据癫痫发作的类型以及癫痫综合症的类型进行相关的选择,可以适当根据患者的及家属的意愿以及患者的经济条件来选择抗癫痫药物,传统的抗癫痫药物丙戊酸是比较广谱的抗癫痫药物,因此当不能明确癫痫的发作类型时可以使用丙戊酸钠进行抗癫痫治疗,如果发现患者为典型失神或者非典型失神发作,可以选择乙琥胺或者氯硝西泮进行治疗。

当患者为部分发作和部分继发全身发作,这样的患者可以选择卡马西平,但一定要注意相关药物的副作用。对新型的抗癫痫药物其中最广谱的是拉莫三嗪和左乙拉西坦,拉莫三嗪可以适用于除肌阵挛发作以外的其它癫痫的发作,而左乙拉西坦可以适用于除失神发作以外的其它的癫痫类型的发作,因此当不能明确患者癫痫为哪一种类型的的时候,可以选择新型抗癫痫药物。

如果患者存在肝肾功能异常的时候,可以首选左乙拉西坦,其中拉莫三嗪有增加肌阵挛发作的副作用,因此在选择药物的时候一定要注意患者癫痫发作的类型,同时要结合药物的不良反应以及药物对可能的肝肾功能的损害来进行综合的选择。

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