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• 慢性脓胸的病因

  很多患有慢性脓胸的患者都不太清楚自己为什么会患有疾病，那么我们就来说说慢性脓胸的病因到底都有哪些。1，比如说这个急性脓胸治疗不及时不恰当，如未能及时诊断、早期选用抗菌素不当和药物剂量调整不及时，或没有及时穿刺抽脓或做引流术，更多者因引流位置不当，引流管不在脓腔的最低位置，引流管太细，位置过深或扭曲、管腔被坏死组织堵塞等造成引流不畅，脓液潴留，形成慢性脓胸。2，手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘，经常有污染物和细菌进入胸腔；加之肺长期膨胀不全，胸内残腔久久不能闭合，形成慢性脓胸经久不愈。3，胸腔毗邻有慢性感染病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除，形成慢性脓胸。4，胸腔内有异物存留：如外伤、金属异物、骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起继发感染。5，结核性脓胸，有的是潜在的肺结核灶溃破，有的是胸壁结核内穿，未经有效的抗痨治疗或因胸膜增厚、钙化，抗结核药不能到达病灶，形成慢性脓胸，此类病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2385次

• 慢性脓胸的治疗

  慢性脓胸的治疗原则：是消除致病原因，闭合脓腔，包括改善全身情况、消除中毒症状和营养不良，消灭致病原因和脓腔，尽力使受压的肺复张，恢复肺功能。（1）慢性脓胸的治疗，根据患者身体营养状态进行全身性的支持治疗；（2）外科手术治疗包括以下几种：胸膜腔的引流，常使用开窗术--打开胸壁，进行充分的换药，通过物理方法每天都要进行充分全面的排脓，直到排脓换药到一定的阶段，脓腔里越来越干净长出新鲜的肉芽；纤维板的剥脱、胸膜的全肺切除术、胸廓成型术、皮瓣移植填塞脓腔，通过填塞可以封堵胸膜的瘘口，胸膜就不会造成脓腔，而在里面的这个腔可以采取局部的肌瓣的移位术和局部的肌瓣移植术进行填塞从而起到治愈的目的。绝大多数患者需手术治疗。同时必须注意全身情况，鼓励患者多活动，增强心肺功能。补充营养，提高血浆蛋白、纠正贫血，痰量及脓液排出减少至最低水平，方可进行较大的手术。同时还要做到改善引流，消除引流不畅的原因，如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等。消除脓腔，促使肺早日复张。胸膜纤维板剥除术--剥除壁、脏胸膜上的纤维板，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。胸廓成形术，目的是切除胸廓局部的肋骨等坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的无效腔。胸膜肺切除术，慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张或结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将纤维板剥除加病肺切除一次完成。全身支持治疗，如补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2507次

• 形成慢性脓胸的原因有
  急性脓胸期未得到及时的治疗或治疗不当，比如纤维素较多、脓液稠后没有及时做引流术、引流管太细，引流管放置位置过高或过深，引流不畅或过早的拔出引流管，脓胸尚未治愈等，并有支气管胸膜瘘和食管胸膜瘘，污染物质及细菌不断进入胸膜腔，胸腔内那有异物存留，比如弹片、死骨片，换药时不慎留下的棉球或者是短橡皮引流管等。如果脓胸是继发于肺脓肿支气管瘘、食管瘘、肝脓肿、膈下脓肿及骨髓炎等疾病，在原发病变位置与之前脓胸也很难治愈，形成慢性脓胸。肝和膈下脓胸，溃破入胸膜腔引起脓胸，原发脓胸未得到及时治疗。某些特殊感染，比如结核杆菌、真菌感染等也可以引起脓胸。
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  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-01 1248次

• 引起慢性脓胸的原因有
  一、急性脓胸期未得到及时的治疗或治疗不当，比如纤维素较多、脓液稠厚、没有及时做引流术、引流管太细、引流管放置位置过高或过深、引流不畅或过早的拔出引流管、脓胸尚未治愈等。二、合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘，污染物质及细菌不断的进入胸膜腔。三、脓腔内有异物存留，比如弹片、死骨片、或有时不慎遗留的棉球或短橡皮引流管等。四、如果脓胸是继发性的肺脓肿、支气管瘘、食管瘘、肝脓肿、膈下脓肿、脊柱骨髓炎等疾病，在原发病变未治愈之前，脓胸也很难治愈，从而容易形成慢性脓胸。五、肝或膈下脓肿，溃破入胸膜腔，引起脓胸，原发脓胸未得到及时治疗。六、某些特殊感染，比如结核杆菌、真菌感染等。
  语音时长 1:30”
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 1337次

• 慢性腹泻的原因有哪些
  慢性腹泻是一种常见临床症状，并非一种疾病。是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。 常见于全身性疾病，肝、胆疾病，胃肠道疾病等。病程较长，可引起全身症状，如营养不良等，并给日常生活带来困扰。
  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-15 1601次

• 慢性腹泻的原因有哪些
  慢性腹泻病因比急性的更复杂。肠黏膜本身病变，小肠内细菌繁殖过多，肠道运输功能缺陷，消化能力不足，肠运动紊乱，以及某些内分泌疾病和肠道外肿瘤，均可以导致慢性腹泻的发生。可引起慢性腹泻的疾病包括肠道感染性疾病，比如说慢性细菌性痢疾，慢性阿米巴痢疾，肠结核等。肠道非感染性疾病，比如说炎症性肠病和溃疡性结肠炎，缺血性结肠炎，还有肿瘤也可以引起腹泻的发生。
  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-18 1501次

• 慢性脓胸的症状
  一般在临床上，慢性脓胸的患者通常可表现为消瘦、贫血、血浆蛋白减低等症状，脓胸严重的患者甚至会出现慢性的全身中毒症状，也有的患者会出现低热、乏力、食欲减退等，还有的患者可表现为慢性咳嗽、咳脓样痰、胸闷不适等。由于长期的慢性感染，有的患者可能会出现肝、肾、脾增大的情况，严重的甚至会出现肾功能障碍等。在临
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-12-04 2106次

• 慢性脓胸的病因
  由于病菌侵入了胸膜腔内，导致脓性的渗出液积聚于胸膜腔内，产生了化脓性的感染，这种情况称为脓胸，根据病程长短又可分为急性脓胸和慢性脓胸两种类型，而慢性脓胸主要是由于致病菌通过肺部炎症、外伤、感染等侵入胸膜腔所导致的，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌等，另外，大肠杆菌、结核杆菌、厌氧菌、
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-12-04 1155次