患者行胸腔闭式引流的指征主要有:
一、肺脓肿或结核性空洞破裂所致的脓气胸,既有张力又有混合性感染,病情危重者。
二、有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸、脓气胸。
三、全脓胸,脓液较多,反复穿刺不能抽尽,或穿刺后又很快出现脓液者。
四、脓液黏稠不易抽出者,脓胸患者行胸腔闭式引流的注意事项主要有:
1.有支气管胸膜瘘的患者,术中、术后应取半卧位,防止大量脓液,易入气管引起窒息。
2.局部麻醉较为安全,患者清醒,可随时咳嗽、咳痰。
3.手术中避免损伤肋间血管,必要时予以结扎。
4.引流后,行x线胸片检查,如仍有液片面,说明引流不畅,需调整引流管或改进引流。