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• 老年房颤合并冠心病抗栓治疗原则

  房颤和冠心病这两个病的话，共同的发病机制就是高血压和动脉硬化的过程。那么冠心病的治疗，有一个重要治疗就是抗血小板治疗，尤其是放了支架的病人，房颤的病人有一部分人，也需要抗凝治疗，因为怀疑他有心房血栓的问题。那么抗凝和抗血小板治疗，它俩不是一回事，但是有共同的问题，就是都是促使你的血液不容易凝固。这俩治不一样有区别，但是有那种共同性。那么抗凝和抗血小板治疗，对有些病人都需要，比如说这个人有明显的心房血栓，又放过支架，那么这样治疗的话，需要通过一个心脏专科医生去评估的利益，评估它的程度。一定要专科医生评估，而不是说我们通过随意一个医生就能够决定没问题的。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2321次

• 冠心病与房颤的区别

  有一部分冠心病患者可以表现出各种心律失常，比如早搏的发生、房颤的发生，可能跟心脏缺血相关。但并不是所有的房颤都是与冠心病相关的。大部分的房颤可能与心脏缺血是不相关的，可能跟患者的心脏的电传导、长期的高血压、心房内电位不稳定，或者电位的紊乱，造成的房颤的发生。对于冠心病导致缺血相关的房颤，我们从治疗上来说，我们可以通过改善心脏的供血，对症控制一些房颤的发生，这种预后相对来说好一些。如果要是没有原因的房颤，或者找不出原因的房颤的发生，更多的是需要长期的抗心律失常药物的治疗，可能还涉及到做一些射频消融类的手术。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-06 3110次

• 冠心病合并房颤的治疗
  冠心病合并房颤的治疗有以下两种：第一是稳定性冠心病合并房颤的患者的抗栓治疗，稳定型冠心病合并房颤时最佳的抗酸治疗策略尚有在探讨，虽然一些学者建议认为此类的患者联合应用抗血小板药，特别是阿司匹林与华法林，但是现有的研究提示在华法林治疗的基础上加用阿司匹林并不能进一步的降低卒中与心肌梗死的发生率，却显著增加了出血事件的风险。稳定型冠心病患者单独的应用华法林进行二级预防，至少与阿司匹林等等效，因此建议此类患者仅应用华法林治疗。第二是急性冠状动脉综合征和经皮冠状动脉介入手术期的合并房颤患者的抗栓治疗，不稳定型心绞痛与冠状动脉支架植入术后的患者应用双联抗血小板治疗可显著的降低不良事件的风险。当房颤患者合并上述情况时在华法林治疗基础上加用双联抗血小板的药物治疗，亦可减少血栓栓塞事件的发生。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-17 3244次

• 房颤合并冠心病的治疗
  房颤合并冠心病患者的治疗难点在于抗凝治疗。房颤患者的心房收缩功能降低，血液瘀滞，红细胞聚集，形成红色血栓。冠心病患者的血栓则来自于冠脉斑块破裂、血小板聚集形成的白色血栓。在房颤患者中，阿司匹林及双联抗血小板治疗是无法预防卒中的，而且有出血风险。大部分房颤患者都需要行抗凝治疗。房颤抗凝首先需要评估患者风险，评分如果≥1分的患者都需要抗凝治疗。合并冠心病的患者还需要抗血小板治疗，但数据提示推行双联或三联抗栓方案存在困难，主要的顾虑是出血风险。房颤合并冠心病患者抗栓首先需考虑冠心病的类型，是稳定性冠心病还是急性冠脉综合征，亦或是支架术后抗栓。对出血风险较低患者，稳定性冠心病三联抗栓至少一个月，但不超过6个月，口服抗凝药加氯吡格雷12个月，口服抗凝药抗凝终身；急性冠脉综合征患者三联抗栓6个月，口服抗凝药加氯吡格雷12个月，口服抗凝药终身；对出血风险较高的患者，稳定性冠心病评分等于1分，口服抗凝药加氯吡格雷12个月，口服抗凝终身；评分≥2：三联抗栓1个月，口服抗凝药物加氯吡格雷12个月，口服抗凝药物终身；急性冠脉综合征患者三联抗栓1个月，口服抗凝药物加氯吡格雷12个月，口服抗凝药物终身。
  语音时长 2:04”
  赵桂香 副主任医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-10-02 1462次

• 冠心病合并房颤怎么回事
  病情分析：冠心病合并房颤是非常常见的一种病症，房颤是心律失常的一种表现，也是冠心病非常常见并发症。通常患有冠心病的患者，由于冠状动脉比较窄，就会出现心肌缺血，病情严重的话，就会引起心律失常，从而导致房颤。意见建议：冠心病合并房颤的患者，首先需要吃一些抗心律失常的药物进行治疗，去纠正房颤，如果长期有房颤的患者，也应该吃一些抗凝的药物，从而预防血栓性疾病的发生，冠心病患者也应该针对原发病进行积极治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-07-04 1602次

• 房颤合并冠心病怎么办
  病情分析：房颤合并冠心病需要给予患者应用抗凝，控制心室率，扩张冠状动脉，改善冠状动脉供血，调节血脂，稳定斑块的药物。如利伐沙班、华法林、倍他乐克、阿托伐他汀钙片，单硝酸异山梨酯片，复方丹参滴丸等。意见建议：建议患者应控制情绪，避免情绪激动，早睡早起，戒掉吸烟饮酒不良生活习惯，注意观察是否大便发黑，牙龈出血，定期复查。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-11-10 2401次

• 冠心病的最佳治疗房颤
  冠心病房颤的治疗主要分为药物治疗和射频消融治疗。最好要做射频消融治疗，效果还是不错的。具体情况要结合症状在医生的指导下进行，冠心病患者最终要接受正规的治疗，如果不能够及时治疗，可能会引起很多冠心病的并发症。并发症主要包：心力衰竭、心律失常。心律失常较多见，主要是心肌缺血，尤其是心脏的起源以及传导系统
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 272次

• 冠心病房颤的治疗
  药物治疗方面一般都是口服抗血小板聚集的药物，口服他汀类药物调整血脂稳定动脉斑块，再就是改善心肌供血的药物，主要就是通过扩张冠状动脉血管，常用的是消心痛、维拉帕米、地尔硫卓等。另外，手术治疗主要就是冠状动脉内支架植入手术，以及冠状动脉搭桥手术。心房颤动的治疗主要就是恢复窦性心律，可以选择药物也可以选择
  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2019-01-08 2419次