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• 老年房颤合并冠心病抗栓治疗原则

  房颤和冠心病这两个病的话，共同的发病机制就是高血压和动脉硬化的过程。那么冠心病的治疗，有一个重要治疗就是抗血小板治疗，尤其是放了支架的病人，房颤的病人有一部分人，也需要抗凝治疗，因为怀疑他有心房血栓的问题。那么抗凝和抗血小板治疗，它俩不是一回事，但是有共同的问题，就是都是促使你的血液不容易凝固。这俩治不一样有区别，但是有那种共同性。那么抗凝和抗血小板治疗，对有些病人都需要，比如说这个人有明显的心房血栓，又放过支架，那么这样治疗的话，需要通过一个心脏专科医生去评估的利益，评估它的程度。一定要专科医生评估，而不是说我们通过随意一个医生就能够决定没问题的。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2306次

• 冠心病与房颤的区别

  有一部分冠心病患者可以表现出各种心律失常，比如早搏的发生、房颤的发生，可能跟心脏缺血相关。但并不是所有的房颤都是与冠心病相关的。大部分的房颤可能与心脏缺血是不相关的，可能跟患者的心脏的电传导、长期的高血压、心房内电位不稳定，或者电位的紊乱，造成的房颤的发生。对于冠心病导致缺血相关的房颤，我们从治疗上来说，我们可以通过改善心脏的供血，对症控制一些房颤的发生，这种预后相对来说好一些。如果要是没有原因的房颤，或者找不出原因的房颤的发生，更多的是需要长期的抗心律失常药物的治疗，可能还涉及到做一些射频消融类的手术。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-06 3097次

• 房颤合并冠心病的治疗
  房颤合并冠心病患者的治疗难点在于抗凝治疗。房颤患者的心房收缩功能降低，血液瘀滞，红细胞聚集，形成红色血栓。冠心病患者的血栓则来自于冠脉斑块破裂、血小板聚集形成的白色血栓。在房颤患者中，阿司匹林及双联抗血小板治疗是无法预防卒中的，而且有出血风险。大部分房颤患者都需要行抗凝治疗。房颤抗凝首先需要评估患者风险，评分如果≥1分的患者都需要抗凝治疗。合并冠心病的患者还需要抗血小板治疗，但数据提示推行双联或三联抗栓方案存在困难，主要的顾虑是出血风险。房颤合并冠心病患者抗栓首先需考虑冠心病的类型，是稳定性冠心病还是急性冠脉综合征，亦或是支架术后抗栓。对出血风险较低患者，稳定性冠心病三联抗栓至少一个月，但不超过6个月，口服抗凝药加氯吡格雷12个月，口服抗凝药抗凝终身；急性冠脉综合征患者三联抗栓6个月，口服抗凝药加氯吡格雷12个月，口服抗凝药终身；对出血风险较高的患者，稳定性冠心病评分等于1分，口服抗凝药加氯吡格雷12个月，口服抗凝终身；评分≥2：三联抗栓1个月，口服抗凝药物加氯吡格雷12个月，口服抗凝药物终身；急性冠脉综合征患者三联抗栓1个月，口服抗凝药物加氯吡格雷12个月，口服抗凝药物终身。
  语音时长 2:04”
  赵桂香 副主任医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-10-02 1460次

• 冠心病合并房颤治疗
  冠心病的患者，如果合并有房颤，可以先应用药物来控制住症状包括扩张血管的药物，比如硝酸甘油，或者是单硝酸异山梨酯，还要联合应用胺碘酮、美托洛尔是具有改变心室率，减缓心率的作用。除此之外，还应该应用抗血小板凝集的药物，防止血栓形成，包括阿司匹林，或者是应用低分子肝素等。如果应用药物治疗效果不佳时，是可以选择介入的治疗方法。冠心病合并房颤的患者可以选择射频消融手术，以及介入的治疗方法。除此之外就应该加强患者的护理工作，特别是应该注意多休息，避免不良的精神刺激。
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  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-12-10 1397次

• 冠心病合并房颤怎么回事
  病情分析：冠心病合并房颤是非常常见的一种病症，房颤是心律失常的一种表现，也是冠心病非常常见并发症。通常患有冠心病的患者，由于冠状动脉比较窄，就会出现心肌缺血，病情严重的话，就会引起心律失常，从而导致房颤。意见建议：冠心病合并房颤的患者，首先需要吃一些抗心律失常的药物进行治疗，去纠正房颤，如果长期有房颤的患者，也应该吃一些抗凝的药物，从而预防血栓性疾病的发生，冠心病患者也应该针对原发病进行积极治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-07-04 1602次

• 房颤合并冠心病怎么办
  病情分析：房颤合并冠心病需要给予患者应用抗凝，控制心室率，扩张冠状动脉，改善冠状动脉供血，调节血脂，稳定斑块的药物。如利伐沙班、华法林、倍他乐克、阿托伐他汀钙片，单硝酸异山梨酯片，复方丹参滴丸等。意见建议：建议患者应控制情绪，避免情绪激动，早睡早起，戒掉吸烟饮酒不良生活习惯，注意观察是否大便发黑，牙龈出血，定期复查。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-11-10 2401次

• 冠心病的最佳治疗房颤
  冠心病房颤的治疗主要分为药物治疗和射频消融治疗。最好要做射频消融治疗，效果还是不错的。具体情况要结合症状在医生的指导下进行，冠心病患者最终要接受正规的治疗，如果不能够及时治疗，可能会引起很多冠心病的并发症。并发症主要包：心力衰竭、心律失常。心律失常较多见，主要是心肌缺血，尤其是心脏的起源以及传导系统
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 272次

• 冠心病房颤的治疗
  药物治疗方面一般都是口服抗血小板聚集的药物，口服他汀类药物调整血脂稳定动脉斑块，再就是改善心肌供血的药物，主要就是通过扩张冠状动脉血管，常用的是消心痛、维拉帕米、地尔硫卓等。另外，手术治疗主要就是冠状动脉内支架植入手术，以及冠状动脉搭桥手术。心房颤动的治疗主要就是恢复窦性心律，可以选择药物也可以选择
  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2019-01-08 2419次