可能与穿鞋不合适有重要的关系,拇外翻畸在穿鞋人群中的发病比例比在不穿鞋人群高约十五倍,束前足的鞋子似乎是导致拇外翻畸形的首要致病因素,然而并非所有穿着鞋子的人都会发生拇外翻,因此肯定有其他的诱发因素,遗传是拇外翻发病的一个重要因素,尤其是在青少年的患者。
许多研究中报道拇外翻患者具有阳性的家族史,第一趾骨内翻在直接关节处内翻成角,也可能是拇外翻发病的易发因素之一,尤其在青少年患者中的发生率很高。
拇外翻也常见于系统性关节病患者中,例如类风湿性关节炎中滑膜炎造成直指关节囊的破坏,导致拇外翻畸形。此外第一跖骨关节不协调,第一跖骨过长过短,从而增加了后二肌的联合肌腱的收缩力,类风湿性关节炎和神经肌肉疾病也可伴发拇外翻,青少年的拇外翻存在着家族性发病的遗传性倾向。