拇外翻的发生可能与穿鞋不合适有重要的关系。
拇外翻畸形在穿鞋人群中的发病率比不穿鞋人群高15倍,紧束前足的鞋子似乎是导致拇外翻畸形的首要致病因素。
然而,并非所有穿着这种鞋子的人都会发生拇外翻,遗传是母外翻发病的一个重要因素,尤其在青少年患者,许多研究中报道了拇外翻患者具有阳性的家族史,拇外翻也常见于系统性关节病患者中,如类风湿性关节炎中,滑膜炎造成了跖趾关节囊破坏,亦导致拇外翻畸形。
另外,扁平足的第一跖骨关系不协调,如第一跖骨头呈圆形,第一跖骨过长、过短,胫后肌腱止点变异,部分纤维扩展到拇收肌,斜头和拇展屈肌的腓侧部分,从而增加了后二肌的联合肌腱的收缩力,青少年的拇外翻,存在着家族性发病倾向。