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• 血糖多高需要打胰岛素

  血糖高不是打胰岛素的标准，有的患者血糖很高但，只口服降糖药就能很好地控制血糖；有的患者血糖没有太高，但口服药效果不好，必须打胰岛素。一，如一型糖尿病，终身需要胰岛素替代治疗。二，各种严重的糖尿病急性或慢性并发症需要胰岛素治疗。三，手术妊娠，分娩需要打胰岛素。四，新发病且与一型糖尿病鉴别困难的消瘦的患者需要打胰岛素。五，新诊断的二型糖尿病，伴明显高血糖或在糖尿病病程中不明诱因出现体重下降者，需打胰岛素。六，二型糖尿病，β细胞功能明显衰退。七，服用两种或两种以上口服降糖药均最大剂量仍不能将血糖控制得很好，需打胰岛素。八，出现严重肝肾功能不全以及口服禁忌症的患者，需要打胰岛素治疗。

  

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  陈哲 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-06-24 6735次

• 糖尿病患者胰岛素治疗必须注意哪些事项？

  胰岛素治疗的注意事项，我们常说的有以下的这几个方面，对于使用胰岛素治疗，我们大家都知道，胰岛素是所有这些降糖药里头，相对来说降糖作用最强的：首先第一点，就是要注意防止低血糖的发生，不要过量注射胰岛素。第二点，就是我们注射胰岛素的时候，需要轮换部位。我们常说的，每次错开大概2到3公分，一个月之内不重复，而且要轮换。比如说腹部、大腿外侧、上壁外侧、臀部等等，这些要轮换注射。这样才可以避免，皮下出现硬结，或者异常的脂肪堆积的形成。因此，打胰岛素的病人，一定要注意这些，而且胰岛素的注射量不要过大。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-05-21 5429次

• 哪些情况需要开始胰岛素治疗
  什么情况下需要考虑胰岛素的治疗那一般是一型糖尿病由于β细胞的损害，胰岛素分泌是绝对不足的，一旦确诊都需要使用胰岛素，而且是终身使用胰岛素的。另外就是二型糖尿病在生活方式和降糖药物，治疗技术上面口服药物不良的基础上面那么就要开始了用胰岛素的治疗。第三个就是一型糖尿病鉴别比较困难的新发现的糖尿病患者，那及早使用胰岛素呢，可以对胰岛的修复或者是康复会有好处。那第四个就是对于两型糖尿病伴有很明显的高血糖的，糖化血红蛋白要大于9%，那短期的胰岛素强化，比如说数周到数个月，这样对他的后面的缓解会非常有好处，因为就是一些在手术期间需要稳定血糖促进伤口愈合以及一些急性并发症出现了应急状况下都需要使用胰岛素。当然还有一些包括妊娠期的糖尿病或者是糖尿病合并妊娠都需要进行胰岛素的治疗以及一些非常严重的并发症，比如肾病、肾功能不全，糖尿病的足，这些都需要使用胰岛素。
  语音时长 1:57”
  胡剑平 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院

  2018-06-21 1509次

• 胰岛素应用于哪些患者
  一，一型糖尿病是胰岛素治疗的绝对适应症，不论病情轻重，有无急性和慢性并发症，经确诊后应立即使用胰岛素治疗，并且必须终身用胰岛素替代治疗，不可突然终止。二，二型糖尿病，特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病，经合理的饮食和口服降糖药物治疗血糖控制仍未达标者，口服降糖药物失效者。感染，外伤手术，肺结核等消耗性疾病用糖皮质激素治疗时，以及糖尿病急性代谢紊乱，如酮症酸中毒，高渗性昏迷，乳酸酸中毒昏迷等。糖尿病慢性并发症，心，脑，肝，眼底，神经，下肢和皮肤并发症等。难以分型的消瘦型糖尿病，其他不宜使用口服降糖药者，对口服降糖药有明显不良反应者。特殊类型糖尿病中，如胰源性糖尿病，肢端肥大症，库欣综合征等继发性糖尿病等，妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠，胰岛素水平低，血糖控制不佳者。
  语音时长 1:45”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-27 2039次

• 胰岛素泵适合哪些患者？
  病情分析：胰岛素泵适用以下人群：1 采用胰岛素多次注射血糖控制不好者。2 血糖波动大，每日或每隔几日出现高血糖或低血糖发生，难以用胰岛素多次皮下注射方法使血糖平稳的脆性1型糖尿病患者。3 频繁发生低血糖又无感知者，经常在半夜发生低血糖的患者。4 生活不规律，不能按时就餐的特殊职业。5 妊娠期的糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者及二型糖尿病患者。6 胰岛素需要量﹤20U/日，但又不能停止胰岛素治疗的者。7 餐前血糖大于7.8毫摩尔每升。8 器官移植后高血糖患者短期治疗。意见建议：糖尿病患者要需要长期用药，合理膳食。药物治疗和调节饮食同时进行，控制并发症。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2019-06-29 1805次

• 血糖多少需要打胰岛素
  糖尿病患者在应用口服降糖药物控制血糖，效果不佳时可使用胰岛素。另外，合并有糖尿病肾病，出现血肌酐升高时也应使用胰岛素控制血糖，降低口服降糖药物的副作用。在进行大手术或患者存在严重感染时，也需应用胰岛素进行治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-21 4502次

• 哪些糖尿病患者需用胰岛素治疗？
  以下患者需用胰岛素治疗：1，一型糖尿病确诊后必须及时采用胰岛素作终身替代治疗，在蜜月期可减少胰岛素剂量。2，口服降糖药和饮食治疗控制不满意或口服磺脲类药物继发失效，以及口服降糖药有禁忌，而不能耐受的二型糖尿病患者。3，糖尿病急性并发症糖尿病酮症酸中毒和非酮症性高渗性昏迷，乳酸性酸中毒都必须用胰岛素治
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 195次

• 胰岛素治疗方案
  胰岛素治疗方案有很多种，可以给与补充治疗，给予替代治疗，也可以给与强化治疗。强化治疗是指有胰岛素多次注射或者是应用胰岛素泵的方法来进行血糖内强化控制，这样可能会对患者自身的β细胞的功能有保护作用，对于血糖的下降和药物的调整也更为方便一些。对于二型糖尿病的患者，需要再口服药物治疗的基础上适当的增加一些
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 361次