一,一型糖尿病是胰岛素治疗的绝对适应症,不论病情轻重,有无急性和慢性并发症,经确诊后应立即使用胰岛素治疗,并且必须终身用胰岛素替代治疗,不可突然终止。
二,二型糖尿病,特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病,经合理的饮食和口服降糖药物治疗血糖控制仍未达标者,口服降糖药物失效者。感染,外伤手术,肺结核等消耗性疾病用糖皮质激素治疗时,以及糖尿病急性代谢紊乱,如酮症酸中毒,高渗性昏迷,乳酸酸中毒昏迷等。
糖尿病慢性并发症,心,脑,肝,眼底,神经,下肢和皮肤并发症等。难以分型的消瘦型糖尿病,其他不宜使用口服降糖药者,对口服降糖药有明显不良反应者。特殊类型糖尿病中,如胰源性糖尿病,肢端肥大症,库欣综合征等继发性糖尿病等,妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠,胰岛素水平低,血糖控制不佳者。