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• 再生障碍性贫血的鉴别有哪些？

  因为全血细胞减少，引起全血细胞减少的疾病是很多的。我们常见的要鉴别的，第一个就是MDS，也叫骨髓增生异常综合征，它在外周血往往是表现全血细胞减少，但是它的骨髓特点就不一样了，和再障完全不同。因为MDS的骨髓特点是有病态造血的，同时有时候可以看到原始和幼稚细胞，这在再障里边是绝对不会有的。还有引起全细胞减少的疾病就是PNH，这血液系统常见的病，叫真发性睡眠性血红蛋白尿，这个是血液系统的溶血性疾病。它虽然表现全血细胞减少，但实质上它是骨髓增殖性的贫血，在骨髓里边是增生的。同时它有特异的实验室检查，就是要查PNH克隆，用流式细胞仪可以检测。再有一些间接指标，因为它是溶血，那么它的胆红素往往是增加的，这在再障里面这应该也不会有的。那么还有就是全血细胞减少疾病就是急性造血功能停滞，因为它是有病因引起的，一般是有感染、病毒或细菌，急性感染造成的急性造血功能停滞。但是这种病，因为随着本病的控制，它是有自限性的，它是使自己是可以恢复的。再障不给特殊的治疗，那是绝对不会恢复的。再有一个鉴别的就是骨髓纤维化，虽然表现全血细胞减少，那么它的骨髓特点一个是干抽，还有就是骨髓里边也有可能会见到原始幼稚细胞。那么通过骨髓活检，它有一个特殊的染色，也叫网状纤维染色，它是增高的，这个再障里边是没有的。它因为有髓外造血的一些表现，那可能有肝脾肿大，再障病人也不会有的。再一个要鉴别就是免疫性的一些血细胞减少，那么这种免疫性肯定是有一些免疫系统的基础疾病在里边。另外就是我们通过实验室的检查，免疫指标可能会有些异常，这也是容易鉴别。还需要鉴别的是血液系统的一些恶性病，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，这些也可能会有全血细胞减少。但是这些病都是自己的特点，这个在血液病方面，这些血液科医生做鉴别，应该都是很容易做鉴别的。

  

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  陈艳荣 主任医师中日友好医院

  2018-05-03 6092次

• 再生障碍性贫血

  再生障碍性贫血，顾名思义就是造血发生了障碍，也就是我们的骨髓正常的造血功能衰竭掉了，造不出血来了。它表现出来三系细胞，白细胞、红细胞、血小板，三系都减少。所以这种病病情上比较严重，尤其是急性再生障碍性贫血，病死率非常高，要及时的到医院去进行，诊断和治疗。慢性的或者轻型的，就可以用药物治疗。

  

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  沈建良 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-10-22 18430次

• 急慢性再生障碍性贫血鉴别诊断
  急慢性再生障碍性贫血的患者，病程是不同的。急性再生障碍性贫血，如果是不加治疗的话，病程通常在半年到一年左右，而慢性的再生障碍性贫血，病程可以达到十几年，二者的临床表现也不完全相同，急性的再生障碍性贫血的患者是以感染以及出血为主要的症状，患者往往可以发生严重的感染，可以有高热，出血也是比较多见的，60%的患者可以有内脏器官的出血，甚至发生颅内出血。而慢性的再生障碍性贫血是以贫血作为主要的表现，出血和感染的症状往往比较轻，二者的治疗也不完全相同，除了可以进行对症支持治疗以外，慢性再生障碍性贫血，首选的药物是雄性激素，而急性再生障碍性贫血的患者，首选免疫抑制剂进行治疗。
  语音时长 01:15”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-31 1586次

• 再生障碍性贫血的鉴别诊断有哪些？
  在临床上以下这五类疾病需要与再生障碍性贫血进行鉴别：一、阵发性睡眠性血红蛋白尿，典型患者有血红蛋白尿发作，易鉴别。二、骨髓增生异常综合征，难治性贫血而且有全血细胞减少，网织红细胞有时不高甚至降低，骨髓也可以低增生。三、自身抗体介导的全血细胞减少，包括Evans综合征、免疫相关性全血细胞减少。四、急性白血病，特别是白细胞减少和低增生性急性白血病，早期肝脾淋巴结不肿大，外周两系或三系血细胞减少。五、恶性组织细胞病，通常由非感染性高热、进行性衰竭、肝脾以及淋巴结肿大、黄疸出血较重、全血细胞减少。
  语音时长 1:24”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-19 4064次

• 再生障碍性贫血吗
  通常在临床上，再生障碍性贫血属于一类恶性贫血，如果治疗不及时，通常会危及病人的生命。因此这类病人如果病情允许的话，尽早进行骨髓移植，骨髓移植是完全有可能，治愈病人的再生障碍性贫血，也是最有效的治疗方式。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-28 3003次

• 再生障碍性贫血是什么性贫血
  病情分析：再生障碍性贫血属于骨髓造血功能衰竭导致的贫血性疾病，除了贫血以外，还表现为白细胞，血小板的降低，临床上可以出现发热，出血的临床症状。意见建议：总体来说，再生障碍性贫血属于难治性贫血，应该给予积极的治疗，包括免疫抑制剂治疗，雄激素治疗，造血干细胞移植治疗等。
  王艳军 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-04 2803次

• 再生障碍性贫血的诊断
  再生障碍性贫血的诊断主要依据临床表现以及辅助检查。1、急性再生障碍性贫血起病急，往往以出血、感染和发热为主要症状。开始时贫血不重，随着疾病的进一步发展，患者贫血进行性加重，且有出血，60%以上会有内脏出血，有可能是消化道出血，泌尿生殖系统的出血，甚至出现颅内出血，皮肤粘膜出血比较广泛而且合并感染不容
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 292次

• 急性再生障碍性贫血鉴别
  急性的再生障碍性贫血，往往临床上可以发生比较严重的出血以及感染，患者贫血的症状也是比较重的。临床症状非常容易和急性白血病混淆，发生急性的再生障碍性贫血的时候，往往是由于多种因素造成的骨髓的造血功能衰竭，患者可以出现外周血全血细胞的减少，而急性白血病则是由于大量的克隆性的白血病细胞在骨髓内增殖，正常的
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 193次