产妇肺栓塞症状

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医生主讲实录

妊娠和分娩肺栓塞,在孕妇倍于年龄配后的非孕妇,产后和剖腹产后手术发生率最高。妊娠时腹腔内压增加,急速松弛血管平滑肌及盆静脉受压,可引起静脉血流缓慢,改变血流流变学特性,加重静脉血栓形成,此外伴凝血因子和血小板增加,血浆溯源血浆素蛋白溶解系统活性降低。

单这些改变与无栓塞孕妇相比,并无绝对的差异,羊水栓塞也是分晚期的严重并发症,早期肺栓塞的症状和体征变没有特异性,临床上可见到的症状,如呼吸费力,急促烦躁,胸痛,胸闷,心慌,脉快,低血压心衰,可选用心电图改变。

肺部阴影的这些表现是由于栓塞形成以后,导致肺血流减少肺生理功能受损,主要脏器尤其是心脑,供氧减少,影响心脏的功能,但由于栓子的大小少不同,而临床表现差异显著,小范围的肺血管栓塞可能只有暂时的呼吸困难,而大范围的栓塞,病人可以在数分钟至数小时内突然死亡。

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