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• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3888次

• 肺栓塞诊断金标准

  肺栓塞的判断标准，是我们结合临床症状，以及影像学的检查。首先来讲，刚才讲过的三联征的体征，如果说高度怀疑，病人有肺栓塞的话，我们要进行影像学的检查，就是通过一个叫CTPA的检查，这个CTPA就是专门是指肺动脉，它的这种增强的CT，可以专门显影肺的动脉分支血管，以及它主干血管有没有血栓，堵在哪个部位、堵的范围。所以说通过临床症状，以及影像学的检查。可以明确有没有肺栓塞，另外就是对于有一些，症状比较严重的，可能等不了做CTPA的话，可以直接做造影，造影是诊断肺动脉栓塞的金标准。它可以同时进行腔内的介入治疗。一边明确诊断，如果是肺动脉栓塞的话。直接就进行腔内的取栓和溶栓手术，另外就核素显像对于诊断肺栓塞，也是有帮助的。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 29984次

• 肺栓塞的鉴别诊断
  肺栓塞需要与心梗、心功能不全，肺炎等疾病鉴别，可能还需要与其他疾病鉴别。肺栓塞主要的表现是胸痛、胸闷症状，心梗、心功能不全的时候同样可以导致上述症状，二者临床表现上有一定相似性。而且老年人心梗的发生率较高，肺栓塞发生率也要高于年轻人，所以二者发病的人群也有一定相似性，上述两个疾病需要仔细鉴别。肺栓塞还需与肺炎鉴别，部分肺炎的患者波及胸膜，可以引起胸痛症状。而非栓塞合并肺梗死也可以累及胸膜导致胸痛，肺栓塞合并肺梗死的时候做胸部CT可能表现为胸膜下的楔形实变影或者斑片状的阴影，与肺炎的影像学表现也很相似，上述两个疾病也需要鉴别。此外，肺栓塞还需要与其他导致胸闷症状的疾病鉴别，包括慢阻肺、肺间质病等相关疾病。
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  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-12-27 1508次

• 急性肺栓塞鉴别诊断
  急性肺栓塞需要跟以下疾病鉴别：1，急性心肌梗死，急性心肌梗死往往是在活动、劳累、情绪激动的时候，出现心前区胸骨后的疼痛，一般都是压榨样的疼痛。同时伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手无名指，另外患者有可能会伴有大汗、濒死感，严重的会出现心源性休克。一般情况下通过心电图就能够证实有心肌梗死的改变，通过冠状动脉造影能够证实冠状动脉血管发生了闭塞。2，主动脉夹层，主动脉夹层疼痛更为剧烈。一般表现为撕裂样的疼痛，呈持续性加重，另外患者平时有高血压病史，而且血压比较高，平时控制不好，这种情况通过主动脉，增强CT一般就能够发现主动脉夹层。3，肺炎，肺炎从临床表现上往往会有炎症的表现，比如发热、咳嗽、咳痰这样的表现，另外患者会有胸闷、气喘，通过拍胸片或者胸部ct、化验血常规一般都能够证实肺炎的存在。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-23 4068次

• 肺栓塞需要与哪些疾病进行鉴别诊断
  病情分析：需要与肺结核，肺肿瘤，肺脓肿，支气管哮喘，急性呼吸窘迫综合征，心功能不全，支气管扩张，气胸等疾病相鉴别。意见建议：肺栓塞的患者一般会出现D二聚体明显升高，血气分析会出现低氧血症或者是一型呼吸衰竭，心脏彩超提示肺动脉高压，右心系统扩大，通过肺动脉血管造影，肺动脉CTA,肺动脉核素扫描，肺动脉磁共振等相关检查可明确诊断。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-07-05 902次

• 如何诊断肺栓塞
  病情分析：诊断肺栓塞主要是根据患者出现的症状和一些相应的检查。如果患者突然出现呼吸困难、胸痛或者是咳血，首先就要考虑有肺栓塞的可能，进一步做肺部CT检查和肺动脉造影就可以确诊。意见建议：肺栓塞患者多数发病比较紧急，所以如果怀疑患者是肺栓塞，在检查的同时就应该及时做好治疗的准备，比如给予患者吸氧以及补液治疗等。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 1802次

• 肺栓塞诊断及鉴别诊断
  肺栓塞的诊断，主要靠临床表现和相关实验室检查，临床表现包括症状和体征，常见的症状有不明原因的呼吸困难及气促，胸痛，晕厥，烦躁不安，惊恐，濒死感，咯血，咳嗽，心悸等等。体征包括呼吸系统体征，口唇发绀，肺部闻及哮鸣音，或者细湿啰音。循环系统体征，包括心动过速，血压变化，可造成血压下降甚至休克。实验室相关
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 186次

• 肺栓塞鉴别诊断怎么写
  常需要鉴别的疾病包括了肺炎、心绞痛、支气管哮喘等。与肺炎的鉴别有部分肺栓塞的患者表现为咳嗽、咳少许白痰、低中度的发热，同时有活动后气短、伴或不伴胸痛症状。化验血周围白细胞增多，x线胸片有肺部阴影，往往被误诊上呼吸道感染或者肺炎，但经抗感染治疗效果不好，症状迁延甚至加重。肺炎都有明显的受寒病史，急性起
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 123次