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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3417次

• 过敏性鼻炎如何进行根治

  过敏性鼻炎通过药物治疗免疫治疗等手段进行干预，可以使症状得到控制，提高生活质量，但目前还没有彻底治愈过敏性鼻炎的治疗方法。首先我们要明确过敏性鼻炎的类型，采取综合的规范化治疗，可以有效地控制症状，使患者能够不影响正常的生活质量。对于季节性过敏性鼻炎患者，避免过敏原是比较有效的治疗过敏性鼻炎的生活方式，如果是季节性过敏的患者，在季节到了要避免外出，或者外出时要佩戴口罩，眼罩等来避免鼻吸入和眼接近接触过敏源，同时药物治疗也是首选的治疗方式，安全性比较高、且无嗜睡不良反应的地氯雷他定糖浆和氯雷他定药物抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的首选药物，鼻激素及抗组胺药鼻喷剂局部用药以及可以用免疫治疗等等，都能够有效地控制症状，避免并发症的发生如哮喘。

  

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  宋海涛 主任医师北京医院

  2020-04-07 16842次

• 完全与部分性尿崩症
  完全性和部分性的尿崩症，其实是针对与中枢性尿崩症分型的，中枢性尿崩症它的诊断一旦确立，要进一步明确是部分性的还是完全性的，但是无论是部分性还是完全性的中枢性尿崩症，都应该努力的寻找病因学的依据，可以测定视力、视野，脑部包括下丘脑垂体部位的ct或者是磁共振检查。如果确实没有确切的脑部和下丘脑垂体部位器质性病变的依据，才可以考虑原发性中枢性尿崩症的诊断。重要的是对这部分病人进行长期的随访，找不到各种继发因素的时间越长，原发性尿崩症的诊断就越肯定，在绝大多数中枢性尿崩症患者当中，磁共振表现为神经垂体的亮点消失，但是也要注意一个方面就是大约在10%到30%的正常人或者是其他类型的尿崩症也会出现类似的这种表现，这种现象并不代表中枢性尿崩症的确诊依据。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-18 5182次

• 中枢性尿崩症
  是由于下丘脑抗利尿激素合成分泌不足，或者是肾脏对精氨酸加压素反应缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加压素降解过快，而引起的一组临床综合征，主要表现就是多尿、烦渴、多饮和低渗尿。病变在下丘脑神经垂体者就称为中枢性的尿崩症，而病变在肾脏者就称为肾性的尿崩症。中枢性的尿崩症的病因有非常多，主要有几个，一个是先天性的，受遗传这些基因突变的影响，还有的就是获得性的中枢性尿崩症，一般的多见于一些感染，比如有细菌性脑膜炎，病毒性脑膜炎，结核，流行性出血热，梅毒，真菌感染等等。当然还有一些自身免疫性病变、神经病性的疾病，都可以导致获得性的中枢性尿崩症。还有一类就是继发性的中枢性尿崩症，就是继发于某些疾病的。继发于哪些疾病？一个是下头脑垂体的肿瘤，还有是脑手术导致的创伤，另外还有些放射的治疗，包括鼻咽癌，包括垂体瘤以及肿瘤内出血、梗死、坏死等等这些都可以导致中枢性尿崩症。当然妊娠尿崩症、老年性尿崩症，包括脑死亡性尿崩症，以及正常压力感受器伴渗透压感受器缺陷综合征，这些都是属于中枢性尿崩症的病因。
  语音时长 2:21”
  邓犇 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-16 10724次

• 肾性尿崩症与中枢性尿崩症有什么区别
  病情分析：肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是致病诱因不同。前者肾性尿崩症跟x连锁遗传基因突变有关，而后者中枢性尿崩症是由于下丘脑神经垂体病变导致抗利尿激素缺乏所致，不同的致病诱因影响肾小管对水分的重吸收而有多尿表现。意见建议：需要结合饮水量以及观察排尿量，并且辅助尿液化验了解尿比重，再辅助血液尿液渗透压检查以及禁水加压试验等相关检查措施，明确尿崩症的疾病类型。然后依据患者情况，针对性给以抗利尿制剂治疗。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2021-06-15 903次

• 部分性尿崩症能治好吗
  病情分析：部分性尿崩症，可以治好。根据精氨酸加压素，缺乏的程度可分为完全性尿崩症和部分性尿崩症，部分性尿崩症症状较轻，24小时尿量约2.5~5升，如果限制饮水，尿比重可以超过1.010。意见建议：所以部分性尿崩症通过限制饮水量，可以得到缓解的。部分性尿崩症，通过限水以后尿渗透压可以超过血浆渗透压，预后是比较好的。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-03-16 3202次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次

• 尿崩症能治好吗
  尿崩症一般不能治好，还没有能够治疗尿崩症的特效药。尿崩症可能是因为遗传因素引起，也有可能是因为患者本身患有肾盂肾炎等疾病刺激导致，有时颅脑损伤也可能会出现尿崩症。需要注意还没有特效药物可以根治尿崩症，所以一般尿崩症不能治好，但是如果患者积极配合医生的治疗方案进行缓解，通常可以控制病情的发展，维持正常
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-23 878次