麦胶肠病与恶性贫血如何鉴别?

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医生主讲实录

麦胶肠病:年龄多为30~50岁,体重减轻显著,>90%有舌炎,神经系统症状罕见,80%有腹泻,可间歇发作,脂肪吸收不良,血清内无因子抗体,胃液盐酸约20%消失,小肠X线检查肠腔扩张,肠壁光滑运动减少,胃肠道活检空肠黏膜萎缩,维生素B12治疗效果无效或微效。

恶性贫血:年龄多为40岁以上,体重减轻轻度,少数显著,约50%有舌炎,神经系统症状多见,约50%有腹泻,脂肪吸收正常,50%~70%血清内有因子抗体,胃液盐酸100%消失,小肠X线检查正常,胃肠道活检慢性萎缩性胃炎,维生素B12治疗效果非常有效。

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