第一,自身免疫,无痛性甲状腺炎与甲亢,先后发生早有报道,两病共存的确切机制不明。本病可能与淋巴细胞垂体炎合并存在,可能由于共同的自身免因素,同时作用于垂体以及甲状腺。或可能由于绩发性肾上腺的功能的某些作用,导致甲状腺自身免疫紊乱,以及甲状腺滤波的破坏。
与其它系统共存的自身免疫病有:干燥综合症,风湿性关节,进行性系统硬化,约有50%的病人甲状腺自身抗体是阴性的,病情缓解以后,甲状腺组织完全修复,表明该病病因存在质疑性。
第二,病毒感染,部分病人发病和复发前,有明确的上呼吸道感染史,提示与病毒感染有一定的相关性。
第三,内分泌功能的紊乱,内源性与外源性肾上腺皮质激素的水平渐低,可能对本病的发生有一定的影响。