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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10722次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42947次

• 股骨颈骨折内固定术后注意事项有哪些？
  在临床上对于股骨颈骨折内固定术后注意事项还是非常多的，主要还是表现的以下几个方面：第一，术后必须要严格得注意休息、保护，这才是恢复最好的条件，因为本身股骨颈的血运就遭到了巨大的破坏，后期如果再继续活动或者是过早的下地活动、剧烈运动就会影响骨折愈合，甚至会引起骨折的错位，那就比较麻烦了。第二，需要抬高患肢，这样有利于静脉回流，利于消肿。第三，需要积极的进行伤口换药，消毒，应用消炎药预防感染，伤口换药一般两三天就需要换药一次，防止感染，很重要。第四，需要应用一些抗凝的药物来预防血栓。第五，饮食方面需要禁忌辛辣、刺激性食物，戒烟、戒酒。
  语音时长 1:30”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-21 4453次

• 股骨颈骨折术后注意事项有哪些？
  股骨颈骨折术后注意的事项，在早期要注意局部伤口的情况，注意有没有红热肿胀，要排除感染，也要注意局部有没有突然的肿胀，要注意出血的情况，股骨颈骨折还要注意在术后要保持良好的体位，一般不要过于的内收屈曲，一般股骨颈骨折采取固定的手法，包括内固定和置换，都要在早期避免过于活动，特别是进行内固定手术，避免造成骨折移位，摆放姿势不良，造成疼痛或者渗血、渗液的情况。还需要注意，在后期骨折愈合一定阶段，就可以开始进行锻炼，包括进行踝关节、膝关节锻炼，肌肉收缩，避免血栓形成，如果是置换手术可以建议在患者身体条件允许的情况下，早期下地，注意镇痛，适当补钙，定期的复查。
  语音时长 01:25”
  李云恺 副主任医师济南市第四人民医院

  2021-05-14 1505次

• 股骨干骨折内固定术后注意事项有哪些
  病情分析：股骨干骨折内固定手术以后需要注意的事项还是非常多的，主要体现在以下几个方面，一，需要严格的卧床休息保护一段时间，积极的进行抬高患肢高于心脏。二，需要积极的进行消炎、抗凝，目的是为了预防感染和血栓的发生。意见建议：这期间一定要多晒太阳，来提高骨骼的质量，并且多吃一些含钙量比较丰富的食物，比如豆制品，奶制品，海鲜，一定要戒烟戒酒，禁忌辛辣刺激性食物。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-10-18 801次

• 股骨颈骨折内固定术后多久能好
  病情分析：股骨颈骨折内固定术后如果能正常恢复，三个月可以基本愈合，但是股骨颈骨折部位比较特殊，很容易出现骨折延迟愈合甚至不愈合，所以最终愈合的时间应以每个月复查X线的结果为准。意见建议：股骨颈骨折内固定术后患者应先保证不负重行走，否则如果过多负重行走，很容易形成关节腔的压力增高，导致骨折更加容易出现不愈合，平时也应戒烟戒酒，保证足够的营养摄入。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2023-05-31 1404次

• 股骨颈骨折内固定术后注意事项有哪些？
  在临床上对于股骨颈骨折内固定术后注意事项还是非常多的，主要还是表现的以下几个方面：第一，术后必须要严格得注意休息、保护，这才是恢复最好的条件，因为本身股骨颈的血运就遭到了巨大的破坏，后期如果再继续活动或者是过早的下地活动、剧烈运动就会影响骨折愈合，甚至会引起骨折的错位，那就比较麻烦了。第二，需要抬高
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 543次

• 股骨颈骨折内固定术后多久能好
  股骨颈骨折具体多久能好是需要根据患者实际的恢复情况而定的，如果是恢复得比较好的可以在6周左右回医院拆除固定，固定拆除后一般再休息3周左右的时间才能好转。患者在平日里一定要注意局部的保养，在没有拆除固定前患处是不能活动的，强制的活动可能会导致组织的损伤加重，这样是会增加恢复期的，严重的甚至会导致关节炎
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次