重度干眼症的患者除了有视疲劳异物感、干涩感等症状外还会有轻度的视力下降,病情发展到后期可出现丝状的角膜炎,症状演变为不能忍受,后期会出现角膜溃疡、角膜变薄,甚至窗口偶尔会有继发细菌感染的危险,角膜瘢痕形成后会严重的影响视力。
重度干眼的治疗主要是必须使用不含有防腐剂的人工泪液,同时可加用低浓度的环孢素a或0.05%的fk506滴眼剂,以抑制眼表免疫活性细胞的浸润和炎症因子的表达。重症患者在最后才考虑手术治疗,如眼睑缝合术,眼睑缝合术适用于眼睑位置异常的睑内翻、睑外翻患者,另一种手术方式是自体合下腺移植也只可以治疗重症的干眼,但仅仅适用于合下腺移植功能正常者,此手术只能解决干眼症泪液分泌的部分问题,并不能解决干眼症的并发症,如角膜新生血管、角膜混浊等等,因此合下腺移植前内膜应视为眼表重建的准备性手术。