化脓性脑膜炎感染的细菌不一样,在选药方面也不完全一样,对于脑膜炎球菌引起来的脑膜炎,这种情况一般是以青霉素作为首选药物,对于爆发流行性的脑膜炎球菌引起来的,脑膜炎应该选择大剂量的青霉素或者氯霉素,氯霉素容易通过血脑屏障,这就是应该注意关注药物的副作用,有可能会对骨髓产生抑制作用,这个时候可以应用氨苄西林,对于肺炎双球菌引起来的脑膜炎。
另外如果说是对青霉素敏感,也可以首选青霉素J如果对青霉素耐药,那么可以选择头孢曲松,或者头孢塞肟钠,同时还可以加用利福平,金黄色球菌引起来的脑膜炎,这种情况一般也可以选择青霉素,容易通过脑脊液,但是如果说对青霉素不敏感的或者对青霉素过敏可以选择万古霉素,流感杆菌脑膜炎,这种情况一般是以氨苄西林或者氯霉素作为首选药。