急性肾衰的病人容易引起尿素氮升高,尿素氮通过肝肠循环后到达肠胃,会对肠胃产生刺激引起恶心、呕吐的症状,急性肾衰竭的病人肾小球过滤率下降,导致水钠潴留,体内的钠离子浓度会下降,影响肾小管的钠钾交换,不能有效进行钠钾交换,而让钾排出体外,使血钾增高而引起高钾血症。
如果急性肾功能衰竭患者出现了轻度高钾血症,也就是指血钾水平小于6.0mmol/L,应当严格限制含钾食物的摄入,并积极治疗原发病和纠正代谢性酸中毒,并且注意密切观察病情变化。
如果患者的血钾浓度大于6.5mmol/L,则应当进行积极处理,主要包括以下几个方面:
1、可以应用10%的葡萄糖酸钙稀释后静脉滴注,以缓解高钾血症对心肌的毒性作用。
2、可以应用5%的碳酸氢钠溶液静脉滴注,以纠正酸中毒,促使钾离子向细胞内转移。
3、可以应用高渗葡萄糖加普通胰岛素静脉注射。