肾衰高钾血症的原因

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医生主讲实录

慢性肾衰竭患者残存肾单位,远端小管排钾都增强,因为调节能力作用比较强,故患者的血钾多出于正常的水平,直至尿毒症时,才会发现高钾血症。原因主要有以下一些方面:

患者应用抑制肾脏排钾的药物,例如患者口服螺内酯,血管紧张转换酶抑制剂等。患者摄入钾量增加,包括含钾的药物,患者会出现代谢性酸中毒,高钾血症时可以导致严重的心律失常。有些患者可以无症状而突然出现心跳骤停,部分患者还有肌无力,或者是肌麻痹的情况,心电图是监测高钾血症,快速而准确的方法。衰竭时低钾血症很少见,主要见于肾小管间质疾病的患者。

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