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• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17575次

• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 3371次

• 代谢性酸中毒引起高钾血症的机制
  代谢性酸中毒特别是由氯化氢氯化氨引起的最易诱发高钾血症，而有有机酸比如β强硫酸或者乳酸引起的较少发生，两者的差别主要是对细胞内钾释放的影响不同。无机酸可以造成更明显的细胞内酸化从而使细胞膜明显激化，更多的钾可以释出。有机酸的溶解不如无机酸完全，因此对膜激化的影响相对较小，钾的溢出也较少。另外酸中毒可以刺激集合管间皮细胞上的氢钾泵，促进钾离子重吸收。酸中毒还可以改变集合管细胞上钾通道的开放率，而使钾分泌减少，后者又能与酸中毒一起促进氨的生成，进而在通过该机制抑制钠重新收，减少钾的排泄。
  语音时长 1:17”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 8068次

• 高钾血症和酸中毒
  高钾血症是血钾高于5.5mmｏl/L，称为高钾血症。酸中毒，是体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升，ph值下降。一般分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒两种，容易导致人体生理活动紊乱，引发一系列疾病。高钾血症和代谢性酸中毒是互为因果的关系，氢离子和钾离子在细胞内外来回交换，所以如果血里的钾离子太高，机体就会让它进入细胞内，否则会影响心脏；进入细胞后，就会把氢离子交换出来，造成酸中毒。
  语音时长 1:10”
  王彦焱 副主任医师新疆医科大学第一附属医院

  2018-09-06 8603次

• 高钾血症是酸中毒吗
  高钾血症是指血清钾高于5.5mmol/L。血清钾高于7.0mmol/L则为严重高钾血症。常见病因与肾排钾减少、含钾药物输入过多、洋地黄中毒等有关。常见症状为四肢及口周感觉麻木，肌肉酸痛，心动徐缓，易发生心律失常等。高钾血症严重时会并发氮质血症、代谢性酸中毒等。
  左淑丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-01-09 2302次

• 酸中毒时出现高钾血症吗
  病情分析：酸中毒时可以出现高钾血症。静脉血钾的正常范围在3.5~5.5毫摩尔每升，如果血钾超过5.5毫摩尔每升，就属于高钾血症。意见建议：患者在肾衰竭时，肾小球滤过率是下降的，肌酐清除率比较低，这种情况就会出现严重的高血钾，由肾衰竭引起的代谢性酸中毒，又加重了高钾血症。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-08-31 1803次

• 高钾血症酸中毒机制
  酸中毒有许多并发症，高钾血症便是其中之一，代谢性酸中毒时，机体缺氧，无氧酵解增加，但是ATP产生减少，导致细胞上的钠钾泵供应不足，转运到细胞内的钾减少，大量的钾被滞留在细胞外。另外机体酸中毒，肾要代偿性的引起肾小管，纳清交换的增多，纳钾交换的减少，导致肾脏排钾减少，这个原因起了代谢时出现的高钾。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 444次

• 高钾血症酸中毒
  高钾血症酸中毒可能是体内摄入钾过多引起的，也有可能是肾脏功能受损导致的，可以通过饮食改善或者口服药物治疗。1、摄入钾过多：体内钾过多可能与平时饮食有很大的关系，经常挑事或偏食，食用含钾元素的食物过多，就会造成出现高钾血症酸中毒的情况。可以在饮食中改善，吃一些低钾的食物，比如西瓜、苹果、白菜、冬瓜等，
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-02-21 3727次