小儿膈疝的护理

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医生主讲实录

一,加强呼吸道管理,先天性隔疝患儿出生后有呼吸困难症,立即行气管插管,给氧,机械通气,禁忌用面罩复苏囊手控加压通气,因为可引起胃肠道充气扩张,保持患儿安静,尽量采取患侧卧位,使用肩枕,顺直气道,定时拍背,吸痰,保持气道通畅。

吸引负压不可过高,以免引起气道损伤,操作应轻柔,无菌,避免感染,注意保暖,以减少热能以及氧的消耗。

二,婴幼儿需预防感冒,有肺部炎症者积极消炎治疗。

三,禁食,胃肠减压,入院后,即对患儿进行禁食,平卧位头偏向一侧,以免呕吐引起吸入性肺炎甚至窒息,对呕吐频繁者留置胃管儿保持开放。

抽吸一次每小时,必要时持续低压,吸引减轻压迫症状,防止人工辅助呼吸引起胃肠道充气扩张,每小时记录引流液的量,性质,如有血性或咖啡色胃液析出时,应考虑可能为疝嵌顿引起胃肠坏死及应急性溃疡的发生。

以上内容仅供参考

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