iga肾病综合征疗法

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医生主讲实录

​在临床上,不同病理表现,以及不同临床表现的IGA肾病患者的治疗方法是不相同的。一般对于以单纯镜下血尿为主要临床表现的IGA肾病患者,临床上不需要进行特殊的治疗。平时建议患者避免劳累,预防感冒,避免使用肾毒性药物。

如果患者蛋白尿较多,建议患者在医生指导下,应用血管紧张素转换酶抑制剂,或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂进行治疗,并且应逐渐增加剂量至可耐受的剂量。以使尿蛋白小于1g/天,延缓患者肾功能进展。

经过3-6个月的优化支持治疗后,如果患者尿蛋白水平仍持续大于1g/天,而且患者肾小球滤过率大于50ml/min,建议患者在医生指导下,应用糖皮质激素治疗。必要时需要加用免疫抑制药物进行治疗。

如果患者表现为急性肾功能衰竭,建议患者在医生指导下,应当给予肾脏替代治疗,而如果患者病理表现为急进性肾炎的情况,建议患者应当在医生指导下,应用糖皮质激素联合免疫抑制药物进行治疗。

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