IgA肾病的临床表现多样,可以表现为肾病综合症,继出现大量蛋白尿、低蛋白血症伴或不伴水肿或高脂血症。
此时肾脏病理光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生,以IgA沉积为主,常伴有c3与肾小球系膜区或系膜区及毛细血管壁呈颗粒状沉积。
电镜下显示系膜增生,在系膜区可见到电子致密物,约50%的病人有前驱感染,可以于上呼吸道感染以后急性起病。本病男性多于女性,好发于青少年,部分病人起病隐匿,IgA肾病几乎均有血尿,多数病人对激素和细胞毒药物有良好的反应,50%以上的病人经激素治疗以后可以获得完全缓解,其治疗效果与病理改变的轻重程度有关,病理改变轻者,疗效较好;病理改变重者,则疗效较差。