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医生主讲实录

高血压危象是指发生在高血压病过程中的一种特殊临床现象,也可见于症状性高血压。它是在高血压的基础上,周围小动脉发生暂时性强烈收缩,导致血压急剧升高的结果。

(1)高血压脑病和主动脉夹层是需要紧急降压的,首选硝普钠、硝酸甘油对合并冠心病,心功能不全者尤为适用.其次可用二氮嗪、可乐宁,也可用拉贝洛尔。

(2)嗜铬细胞瘤所致的高血压危象,可首选酚妥拉明。

(3)合并左心衰竭首选硝普钠,辅以利尿剂如速尿,应避免使用几种同类的交感神经阻滞剂。

(4)妊娠子痫可用硫酸镁,以及肼苯哒嗪等,若肼苯哒嗪无效,可试用拉贝洛尔,慎用降压药降压嗪,钙拮抗剂,硝普钠。避免使用的药物,三甲噻方,β-阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,利尿剂。

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