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• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

  02:40
  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 28993次

• 血管炎分类标准

  最新的血管炎，分类标准是ChapelHill会议上的分类标准。主要根据受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，还有小血管受累疾病。大动脉受累疾病有两个，大动脉炎和巨细胞动脉炎；中等血管受累疾病也有两个，结节性多动脉炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相关性小血管炎，IgA相关的小血管炎，过敏性紫癜等等。白塞病比较特别，分成变异性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大动脉的受累，也可能会有小动脉受累。除了动脉之外，还可以有静脉的受累，可以出现大静脉受累，出现血栓的表现，甚至出现小静脉受累，出现皮肤的於点，叫变异性血管炎。整体上来说，我们把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及变异型四种类型。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-17 7090次

• 类风湿血管炎怎么得来
  类风湿关节炎在关节外的一些脏器受累往往都是血管炎所引起的，这种血管炎的得来，具体的原因和发病机制尚不完全清楚。但大多数学者一致认为是与遗传因素、环境因素、某些病原菌感染和免疫功能紊乱有关，所以通常是上述多种因素综合作用的结果，导致免疫功能紊乱，而诱发了疾病的发生和发展。类风湿关节炎病情个体差异很大，从短暂轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎以及全身性血管炎都有可能发生。在关节外，全身性的血管炎，主要是会出现多脏器受累的表现，包括皮肤或者内脏的类风湿结节。另外，还有可能出现心脏受累，导致心包炎以及心内膜炎，还会出现肺间质病变、肾脏损害，也可能出现淀粉样病变。另外，神经系统受累，可导致多发性周围神经病变以及腕管综合征等，还有可能导致血液系统的病，所以要正规治疗。
  语音时长 01:41”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-08 1542次

• 类风湿血管炎的症状
  类风湿血管炎在临床表现上主要就是皮肤损害，局限性可以触及紫癜，躯干非特性的红斑，血管堵塞，大疱以及溃疡等，有可能会发生毛细血管扩张，梗塞性的丘疹以及结节。组织病理表现就是白细胞，碎裂性血管炎，也可以看见淋巴细胞性坏死血管炎，侵犯血管不同病情轻重也不一样，重点会侵袭中小动脉，有广泛的系统性损害。全身症状和体征有中度发热乏力关节痛腹痛，或者胃肠道出血，胸膜炎或者肺浸润型，心包炎，轻度蛋白尿以及血尿等。对于这种情况的诊断，大多数病人都有类风湿性关节炎。另外，可能会有系统性红斑狼疮，当然需要跟系统性红斑狼疮进行鉴别，治疗一般都是应用水杨酸类的药物或者抗疟药，比如羟氯喹这样的药物，严重的应用皮质类固醇以及免疫抑制药，主要就是硫唑嘌呤或者环磷酰胺。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-29 5034次

• 类风湿血管炎看什么科
  病情分析：类风湿血管炎要看风湿免疫科。类风湿血管炎是类风湿关节炎的一种关节外表现，可以出现皮疹、脏器的受损等，如果不及时治疗可以出现脏器功能下降。意见建议：类风湿血管炎的治疗目前主要是药物治疗，常用的药物包括糖皮质激素，激素的用量要根据患者脏器受损的程度而决定。在应用激素治疗期间要注意监测患者可能出现的不良反应，另外还需要同时应用环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-11 601次

• 血管炎最好挂什么科
  血管炎最好是挂风湿免疫科的，因为这是一种风湿免疫科的常见的疾病，血管炎，主要会表现为全身多系统多脏器受累，从而出现相应组织器官的功能障碍。一般是需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如环磷酰胺，硫唑嘌呤，沙粒度胺，环孢素a，霉酚酸酯等药物治疗。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-15 1601次

• 类风湿性血管炎
  类风湿性血管炎是本病的基本病变。除关节及关节周围组织外，全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎，皮肤溃疡，周围神经病变，心包炎，内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等，肢端骨溶解症。血管炎为全血管炎，血管壁各层都有单核细胞浸润，活动性病变可见纤维蛋白样坏死，内膜增殖可导致血栓形成。
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 150次

• 类风湿血管炎怎么治疗
  类风湿血管炎的治疗在常规治疗的基础上，往往需要应用糖皮质激素治疗。对于类风湿血管炎，在治疗方面，通常会应用糖皮质激素，而且应用的剂量较无血管炎的患者大，需要予以中等剂量甚至大剂量应用，在抗风湿治疗方面选用环磷酰胺较多。但需要根据病情，根据临床医生的指导治疗。另外，要注意平时预防感染。还有就是要戒烟、
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-17 237次