类风湿性血管炎

类风湿性血管炎是本病的基本病变。除关节及关节周围组织外,全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎,皮肤溃疡,周围神经病变,心包炎,内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等,肢端骨溶解症。血管炎为全血管炎,血管壁各层都有单核细胞浸润,活动性病变可见纤维蛋白样坏死,内膜增殖可导致血栓形成。

较大血管受累时与结节性多动脉炎相似,具有低补体血症者血管周围为中性粒细胞浸润,正常补体血症者以淋巴细胞浸润为主。血管炎是循环免疫复合物沉积所致。

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