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• 阿司匹林治疗冠心病的机制

  冠心病的机制是动脉粥样硬化的形成。一方面动脉粥样斑块，可以逐渐长大堵塞我们的血管；另一方面有些人发展得没有那么快，但是可以突然地破裂，就像我们手上破个口在血管内就会结个疤，这个疤我们就叫血栓。血栓可以在霎那间或者几分钟，甚至很短的时间之内就能让我们的血管堵塞。阿司匹林就是防止这种动脉斑块破裂以后血栓的形成，所以它是一个非常重要的预防药物。同时在动脉粥样硬化，斑块的形成过程中血小板也参与了这个过程，所以它又有抗动脉粥样硬化的作用。当然最重要的是它的抗血栓形成的作用，防止我们急性心梗的发生，或者急性的缺血性脑卒中的发生。在这两个方面都有大量的实验证实，应用它以后能降低这些事件的发生。

  

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  汪芳 主任医师北京医院

  2019-07-29 3214次

• 怎样预防冠心病的发生

  我们首先知道，冠心病的源头是怎么来的？源头是不健康的生活方式，中间环节是危险因素。由于不健康生活方式，大家看，现在大家天天看手机，上网，看电脑，运动越来越少，吃得不健康，过度疲劳，熬夜，吸烟，喝酒，应酬，精神压力增大，所以我想，这些不健康生活方式是源头。那么接着就是我们知道，在这种不健康生活方式影响下，人们就开始出现血压高了，血糖高了，胆固醇高了，血脂异常了，这里边很重要一个环节就是肥胖。接着糖尿病也出来了，包括吸烟，五大危险因素，高血压，糖尿病，高胆固醇血症，吸烟，肥胖这些危险因素。所以大家了解了它的来源，就知道了防控措施。我认为就是，第一，要从根上做起，要刨根问底，就是要改变不健康的生活方式，管住嘴，迈开腿，零吸烟，多喝水，好心态，莫贪杯，睡眠足，不过累，乐助人，心灵美，家和睦，寿百岁，把生活方式要调整好。第二就是控制危险因素，血压高了可能需要用降压药。血糖高了必要的时候，也可能需用一些降糖的药物，血脂异常，比如他汀，还有更新的一些降胆固醇的药物。但我想现在大家要注意一点，我们现在往往有了高血压，有了糖尿病，有了血脂异常，大家有的开始用药了，但尤其是特别是中青年人，他抵制用药。他觉得高血压药，一旦用上就停不了，有这种顾虑，我觉得现在高血压它很多用药，是非常安全的，不需要这个顾虑。但另一方面，有些人就是单纯靠药，忽略了改变生活方式，总觉得改变生活方式很困难，吸烟这点嗜好没有，人活着没意思，所以我觉得如果大家，不去好好改变生活方式，管住嘴，迈开腿，来实现健康体重，不把烟戒掉，不把酒严格限住，只靠用降压药，降糖药，结果什么呢？药是剂量越用越大，种类越来越多，副作用越来越大，成本越来越高。而且单靠药物，我作为行医这么多年的医生，我想劝大家单靠药物还真靠不住，没药物不行，但是单靠药物也是靠不住的，一定要两手抓，两手都要硬，要认真地改变不良的生活习惯和生活方式，同时在医生的指导下，逐渐学会自己用好药物。我发现很多我管理的患者，通过改变了生活方式，管住嘴，迈开腿，把烟酒管好了，体重正常了，药越吃越少，所以这样我觉得，用更低的剂量，更少的药物，把血糖，血压管控得更好，我想这才是长治久安，更值得我们患者，去追求的一个治疗方式。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 2865次

• 冠心病疼痛发作的发生机制
  冠心病在临床上常见的疾病，为稳定性心绞痛和急性心肌梗死比较常见。一、稳定性心绞痛，是指冠脉发生固定狭窄或者部分闭塞的基础上，发生需氧量增加，当冠脉狭窄或者部分闭塞时，其扩张性减弱、血流量减少对心肌的供血量相对比较固定，如心肌的血液供应量减少到尚能应付心脏平时需要，休憩口明显的症状在劳累、情绪紧张，饱食以及受寒等情况下，一旦心肌负荷量突然增加使心率加快，心肌张力和心肌收缩力增加，导致心肌耗氧量增大，而冠状动脉供血却不能够相应的满足心肌对血的需求量，则会发生心绞痛及心前区疼痛不适。二、急性心肌梗死，多数是由于冠脉狭窄或者冠脉闭塞、痉挛以及冠脉严重堵塞造成的一支或多支管腔狭窄、心肌供血不足，而彻底循环肠胃充分建立，在此基础上一旦血供急性减少甚至中断，使心肌严重而持续的急性缺血达到20~30分钟以上即可发生急性心肌梗死，急性心肌梗死、胸痛、胸闷，比心绞痛更严重，持续时间更长，不能通过休息以及硝酸酯类药物缓解。
  语音时长 2:19”
  赵维波 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-27 1349次

• 肺心病的发生机制
  肺心病的发生主要是原有的慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化病变，肺心病时肺内主要的病变是肺小动脉的变化，表现为肌型小动脉中膜肥厚、内膜下出现纵行的肌束，无肌性的细动脉肌化，还可发生肺小动脉炎、肺小动脉弹力纤维以及胶原纤维增生，肺小动脉血栓形成，导致肺动脉高压的产生，引发右心室负荷过重。心脏方面的表现主要是右心室肥厚，心腔扩张。扩张的右心室使心脏的横径增大，并将左心室心尖区推向左后方，形成横位心。心尖主要由右心室构成，心尖钝圆、肥厚，心脏重量增加，右心室前壁肺动脉圆锥显著膨隆。肥厚的右心室内乳头肌和肉柱显著增粗，室上嵴增粗，肺动脉圆锥处心肌壁增厚。在电镜下会发现心肌细胞肥大、增宽，核增大，出现肌纤维萎缩，横纹消失的情况。
  语音时长 1:37”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-23 3539次

• 疼痛的发生机制是什么
  病情分析：疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的，不愉快的感觉和情感体验。肌体受到伤害性的刺激，如温度、化学、机械损伤等，肌体的外周伤害感受器，组织和炎症细胞产生的一些物质可以影响传导，包括缓肌肽，神经生长因子，前列腺素等等，在感觉神经的外周感受器转化为动作电位传导。然后再经过多级神经元将伤害性刺激电信号传递致大脑，从而使大脑感知疼痛。意见建议：患者发生疼痛时，要及时到医院进行检查，确定病因在医生的指导下对症治疗，不能自己盲目乱用药物，避免耽误病情，对身体造成伤害。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-08-22 2704次

• 肺心病发生机制是什么
  肺心病发生机制是：引起右心室扩大肥厚的因素很多，但先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 2001次

• 冠心病疼痛发作的发生机制
  冠心病在临床上常见的疾病，为稳定性心绞痛和急性心肌梗死比较常见。一、稳定性心绞痛，是指冠脉发生固定狭窄或者部分闭塞的基础上，发生需氧量增加，当冠脉狭窄或者部分闭塞时，其扩张性减弱、血流量减少对心肌的供血量相对比较固定，如心肌的血液供应量减少到尚能应付心脏平时需要，休憩口明显的症状在劳累、情绪紧张，饱
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 129次

• 冠心病疼痛发生的机制
  冠心病身体某些部位的疼痛是因为冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，发生心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，进而引起患者某些部位的疾病与不适。
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-01 2101次