双胍类药物是肥胖的二型糖尿病病人有效的一线用药,在有些国家还被推荐为非肥胖的二型糖尿病人的一线用药,双胍类药物不会引起低血糖。
不同厂家二甲双胍的产品剂量有所不同,国产的多为每片250毫克,国外生产的有五百毫克,每日剂量为五百到两千毫克,分两到三次于进餐时或餐后服,可以每日五百毫克开始,一周后调整剂量,直到获得血糖控制或最大耐受量为止。
进餐时或进餐后服用,可以减少胃肠道反应与磺脲类联合使用,可增强降血糖作用,定期检查肝肾功能及有无贫血,二甲双胍引起乳酸性酸中毒的机会较少,但也应该预防,二甲双胍一般不会造成体重增加,有严重的心、肝、肾疾病,贫血、慢性缺氧的病人,忌用双胍类,以避免发生乳酸性酸中毒。