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• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 29013次

• 血管炎分类标准

  最新的血管炎，分类标准是ChapelHill会议上的分类标准。主要根据受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，还有小血管受累疾病。大动脉受累疾病有两个，大动脉炎和巨细胞动脉炎；中等血管受累疾病也有两个，结节性多动脉炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相关性小血管炎，IgA相关的小血管炎，过敏性紫癜等等。白塞病比较特别，分成变异性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大动脉的受累，也可能会有小动脉受累。除了动脉之外，还可以有静脉的受累，可以出现大静脉受累，出现血栓的表现，甚至出现小静脉受累，出现皮肤的於点，叫变异性血管炎。整体上来说，我们把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及变异型四种类型。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-17 7096次

• 血管炎型肾炎
  小血管炎指以小血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组系统性的自身免疫性疾病。当其累及到肾脏时，活动期表现为，血尿、蛋白尿、肾功能下降，表现为急进性的肾炎综合症。少数患者，可以有少尿和高血压。早期的轻型患者，可仅表现为单纯性血尿，肾脏病理多以少免疫、沉积性、坏死性，新月体肾炎为特征。免疫荧光和电镜，一般无免疫复合物或电子致密物的发现，或仅成微量沉着。光镜多表现为，局灶阶段性的肾小球毛细血管袢坏死和新月体形成，且肾小球病变新旧不等，少数可见肾小动脉陈性萎缩样坏死，而肾外表现常有发热、疲乏皮疹、关节疼痛、体重下降、肌肉痛等非特异性症状。小血管炎几乎可以累计累及到任何一个系统器官，所以，预后相对不好。针对血管炎性肾炎，治疗分为诱导治疗、维持缓解治疗以及复发治疗。诱导治疗常用糖皮质激素联合环磷酰胺；维持缓解治疗以小剂量的糖皮质激素联合静脉ctx疗法或其他毒性药物，如硫唑嘌呤，吗替麦考酚酯和来氟米特等；复发治疗，目前缺乏循证医学证据，建议在病情出现小波动时，如全身非特异性炎症反应，可以适当增加糖皮质激素和免疫制剂的剂量。
  语音时长 1:55”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-27 1807次

• 血管炎严重么
  血管炎有时候比较严重，尤其是在发病早期就出现心脏、肺脏、肾脏以及颅脑等重要脏器受累的患者，预后比较差，有可能会在短时间内出现多脏器功能衰竭而导致死亡。有一些血管炎可能在一开始，仅表现为皮肤血管炎，表现为网状青斑、雷诺现象等，没有出现脏器受损，如果患者在这个时期就开始规律应用药物治疗，能够尽量延缓脏器损害的时间，避免出现严重的脏器功能衰竭，血管炎的主要治疗其早诊断早治疗，目前没有根治的方法。
  语音时长 01:15”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-28 4021次

• 血管炎严重么
  病情分析：血管炎并不一定都是很严重病变的。病情的严重程度，跟病变血管的大小，部位以及受累及的器官等有关，所以可以比较轻微，也可以严重到出现脏器功能衰竭而危及生命的情况，每个病人的病情都是不一样的，有很大的个体差异。意见建议：血管炎一旦诊断成立，一定要坚持正规有效的药物治疗。还要放松心情，避免过度恐慌，保持良好的心态，积极的配合治疗，坚持随诊，定期复查。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-13 2001次

• 得了血管炎严重吗
  血管炎是一种严重的疾病，当然也不要太过紧张和焦虑，只要早期诊断，早期进行合理有效的治疗，是可以控制病情，明显改善预后的。系统性血管炎通常会导致全身多系统多脏器受累，从而出现各种各样的临床表现，当有重要脏器受累出现明显功能障碍时，通常预后较差。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-12 2401次

• 血管炎严重吗
  血管炎一般是严重的。血管炎是属于以坏死性为特征的一种自身免疫性疾病，如果治疗不及时，不仅会导致人体的多处组织受到损伤，如肾脏功能、神经系统、泌尿系统、心脏功能等，甚至会导致患者残疾和危及生命。所以，血管炎一般是严重的。血管炎又称为脉管炎，目前认为与自身免疫性疾病及雌激素含量高有关。血管炎患者可以表现
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-28 1569次

• 血管炎严重吗
  血管炎，也被称为脉管炎，是一种影响血管壁及其周围组织的炎症性疾病。这种疾病可能累及全身各个部位的血管，从微小的毛细血管到大动脉，都可能受到波及。血管炎的严重性不容忽视，因为它不仅会导致局部疼痛和炎症反应，还可能引发一系列严重的全身症状，甚至危及生命。血管炎的严重性血管炎的严重程度因个体差异而异，但总
  周涛 副主任医师福州市第二医院

  2024-09-27 0次