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• 小儿双肾积水需要手术吗

  第一，通常说的肾积水，一定要手术。这个人有两个肾，有的先天性就一个肾，叫孤肾。一个肾也可以完成身体对肾脏的需要，可有两个肾的时候更好。当两个肾都积水，都出现问题，要更早做，因为肾脏对人身体太关键了。第二，双肾积水，在手术前一定要诊断清楚，有的双肾积水是膀胱的问题。膀胱两个输尿管开口反流，膀胱论调，往外尿的时候排不净，返流到输尿管，反流到肾盂，这个问题大部分是神经系统引起来的。比如脊柱的问题，脊柱裂、脊柱占位、脊柱肿瘤。有的有这个问题，还合并其他问题，比如大便障碍、双侧下肢疼痛，下肢瘫痪，像这种就不能做这个手术，要做其他的术式。所以在做手术以前一定要明确诊断，如果单纯的就是狭窄压迫，如果有条件，越早越好，有条件可以一次两个肾一块做。一般的只做一侧，6个月以后再做对侧。

  

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  赵贤峰 主任医师邯郸市中心医院

  2020-01-16 2081次

• 双肾积水需要手术吗

  双肾积水是否需要手术，患者首先要去医院的泌尿外科进行就诊检查，做超声检查、泌尿系统CT检查、膀胱镜检查、化验尿常规等进行诊断，判断引起双侧肾盂积水的原因。如果是双侧输尿管结石引起，必须急诊处理，达到解除梗阻，或引流尿液，保护肾脏功能控制感染的目的。因为双侧输尿管结石导致梗阻，会导致患者出现无尿、急性肾功能衰竭，因此必须及时先解除梗阻。如果患者肾脏衰竭严重，有高钾现象，还是先要进行血液透析，排除毒素，保住生命，等生命体征稳定后，进行病因治疗。如果是由于老年男性前列腺增生引起双侧肾盂积水，患者必须去泌尿外科就诊检查，是前列腺增生的严重并发症，需紧急引流尿液，排空膀胱，保护肾功能，控制感染。待病情稳定后，行前列腺外科治疗。

  

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  许丽明 主任医师厦门市第五医院

  2020-05-20 2227次

• 小儿双肾积水严重吗
  小儿双肾积水非常严重，小儿的肾积水一般常见有两个病因：第一个就是输尿管的阻塞，比如肾盂输尿管连接部狭窄，这是先天性的肾脏积水常见疾病，原因就是输尿管与肾盂或者输尿管本身的一小段发生狭窄引起阻塞，导致肾脏中的尿液不容易流进膀胱，停留在肾脏就是肾积水，那么只要把输尿管狭窄的这一段切除重新接起来就可以改善肾积水的情形。另外，最常见的小儿肾积水就是尿液逆流，在正常情况下尿液是从肾脏经过输尿管到达膀胱，如果逆流，那么膀胱的尿液还会回到肾脏一部分，肾脏就会有积水，这种情况是最容易导致肾脏功能不全，导致肾脏损伤的疾病，因为尿液逆流就会导致患者没有明显的感觉，等出现感觉症状的时候肾脏已经失去了一部分的功能，严重的时候肾脏失功，很小的孩子可能开始要血液透析治疗，治疗效果很不好。
  语音时长 2:01”
  王雪颖 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-06 4240次

• 小儿双肾积水双输尿管扩张
  小儿双肾积水双输尿管扩张，要看输尿管扩张处于哪一段，如果输尿管全程扩张，考虑输尿管下段的狭窄，要做的是系膀胱也就是膀胱内的输尿管的原位再植。这种情况在一般的医院，可能有年龄段限制，四个月以内的孩子因为膀胱容量较小，系膀胱建立困难，当然有经验的大夫做此类手术的系膀胱比较熟练。所以，四个月以上的大多数的孩子，系膀胱均能成功建立，创口如果太小，分离距离太短，很难建立，所以选择合适的年龄段。再就是双肾积水的严重程度，如果一侧较轻，一侧较重，首先如果处理单侧，处理积水较轻的一侧，尽最大可能保留肾功能，然后再处理对侧积水的情况。
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  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-27 5062次

• 小儿肾积水有何表现？
  病情分析：小儿肾积水会有以下表现，比如肾区疼痛、肿胀、血尿、排尿困难或者尿潴留等症状。小儿肾积水一般情况下需要积极就医，完善肾脏影像学检查、肾功能检查，了解具体患病情况。意见建议：小儿肾积水如果严重，一般情况下需要就医后做外科手术或者微创手术以及经皮肾镜手术将积水引流出来。术后预防伤口和泌尿系统感染，以免影响术后康复。
  班存芳 副主任医师滨州市中心医院

  2024-02-14 401次

• 小儿双肾积水需要手术吗
  现在肾积水是小儿泌尿外科常见疾病之一，部分患儿随着生长发育，肾积水可缓解或消退，但仍有许多肾积水无法治愈，小儿肾积水多因先天性发育畸形所致，由于先天性肾盂，输尿管连接部梗阻，和输尿管末端梗阻多见。绝大多数梗阻性肾积水病变是进行性的，肾实质性的损害与积水的多少是相关的，并有继发感染，结石及破裂的危险，对单侧轻型肾积水，早期手术可以防止病变进行性加重，双肾积水若延迟治疗，则可以发声慢性肾功能不全，对小儿肾积水，无论有无症状，应早期进行手术治疗。
  秦虹 主治医师山东大学齐鲁儿童医院

  2018-11-27 1301次

• 双肾积水考虑什么？
  针对双肾积水的病人，首先应该考虑他是否是由于下尿路梗阻所形成尿潴留，从而导致膀胱内的尿液反流入肾脏，从而引起双肾积水。当然，针对这样的病人，首先应该进行一个详细的检查，比如进行泌尿系彩超以及泌尿系ct的检查，应该检查他是否有泌尿系梗阻，比如双肾积水，可以考虑他是由于双侧上尿路梗阻，所形成的双肾积水，
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 116次

• 小儿肾积水术后有积水
  ​会有少部分人术后仍有积水出现，为正常的现象。如积水过于严重需要到医院及时的进行就诊。肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂肾盏扩张，其中潴留尿液，因为肾内尿液聚集，压力升高，肾盂肾盏扩大，肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染则称为感染性肾积水，当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液称为肾积脓或脓肾。造
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 126次