一、低血糖反应。多发生在胰岛素注射后作用最强的时候，或因注射胰岛素后没有及时进餐，或因注射胰岛素量过大所致。低血糖早期表现为饥饿感、头晕、软弱、出汗、心慌等，严重时出现烦躁不安、抽搐甚至昏迷。糖尿病病人应熟知这些反应，一旦出现症状，应及时进食或进糖水，严重者应静脉注射葡萄糖治疗。
二、过敏反应。一般胰岛素制剂多为生物制品，且过去的胰岛素纯度较低，因而具有弱抗原性和致敏性，所以个别病人应用后会出现过敏反应。表现为荨麻疹、过敏性紫癜，极少数人出现过敏性休克，近年来随着高纯度胰岛素的应用，过敏反应已经比较少见。
三、水肿。糖尿病病人在初次应用胰岛素时，部分病人在四到六天内，可能出现水肿，一般一到两周左右就会自行缓解，其机制可能与胰岛素能促进肾脏钠水重吸收有关。
四、视力模糊。由于应用胰岛素后，血糖迅速下降，使晶状体和玻璃体的渗透压改变，导致其性能改变而引起视力模糊。
五、胰岛素抵抗。由于长期应用胰岛素，血中出现胰岛素抗体，导致病人每日胰岛素用量超过一百单位，这种现象称为胰岛素抵抗或者是胰岛素抗药性。
六、局部反应。注射部位可有红肿、发热、发痒、皮下脂肪萎缩等，为了减少局部的反应，应该用高纯度的单组分猪胰岛素或人胰岛素或者是人胰岛素类似物。
