1、低血糖,糖尿病患者使用胰岛素最常见的不良反应是低血糖,严重的低血糖可以导致昏迷,甚至长期脑损害和死亡。大多数患者血糖低于2.8毫摩尔每升时表现心悸,出冷汗,饥饿等低血糖的症状。低血糖发生常与运动过量,胰岛素过量,胰岛素注射后进餐太晚等因素有关。
2、过敏反应,少数患者可以出现过敏反应,例如荨麻疹,血管神经性水肿,紫癫。个别严重者可以出现过敏性休克,胰岛素过敏反应常因其制剂中所含的杂质所导致,近年来高纯度和人胰岛素的广泛应用,过敏反应及少见。
3、胰岛素抵抗,每日胰岛素需要量大于两百个单位,历时48小时以上,同时无酮症酸中毒和其它内分泌疾病引起的继发性糖尿病者称为胰岛素抵抗。此病的发生率很低,一般多在胰岛素治疗后一年内发病。
4、胰岛素性水肿,多见于面部和四肢,继续使用一段时间后常可以自行消失。较重者可以更换制剂,其原因可能是胰岛素促进肾小管对钠的重吸收,引起水钠潴留所导致。