系统性硬化症致皮肤纤维化

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医生主讲实录

系统性硬化症导致皮肤消化,皮肤纤维化是系统性硬化症显著的临床特点。皮肤首先出现瘙痒、肿胀、水肿,随后出现皮肤的增厚,在后期由于皮脂腺和毛囊缺失,皮肤可能发生萎缩。

手、脚、指甲的全面护理在皮肤纤维化的各阶段都非常重要。要规律使用润肤剂比如护肤霜,避免使用肥皂,对病情有益。在肿胀期,口服抗组胺药物可改善瘙痒症状,小剂量的泼尼松和泼尼松龙可缓解部分症状。

对于系统性硬化的患者,泼尼松的剂量不能超过每天十五毫克,避免有诱发硬皮病肾危象的风险,治疗此疾病常用的免疫调节药物,包括口服环磷酰胺、麦考酚酯、甲氨蝶呤。这些药物的证据级别各有差异,诊断该疾病后,要保持手关节活动度,可通过比较简单的训练项目,达到锻炼的目的。面部锻炼或语言功能的锻炼都是非常重要的。

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